Audit af henvisninger og epikriser, medicinsk afdeling, Aalborg UH Thisted d. 20/4 2021

Indhold

OBS: følgende resultater er afstedkommet ved kvalitativ gennemgang af vilkårligt udvalgte epikriser og/eller henvisninger i  konsekutiv rækkefølge. Resultaterne er dog ikke nødvendigvis retvisende for kvaliteten af henvisninger og epikriser generelt. Resultaterne benyttes som et pejlemærke for kvalitetsarbejdet. 

Læs mere om systematisk audit i Region Nordjylland her.

Budskaber - audit af henvisninger:

• Undgår forkortelser som henvisningsdiagnose - medmindre det drejer sig om bredt kendte som eks. AMI - henvisningsdiagnose skal være forståelig for alle læger.
• Vores oplysninger vedr. comorbiditet og psykosociale faktorer spiller en vigtig rolle i den samlede vurdering af patienten - del derfor Jeres viden om patienten med hospitalskollegerne.

Budskaber - audit af epikriser

• Der er mangler ved farvemarkering af epikriserne. 
• Enkelte epikriser manglede oplysninger om informationsniveau til patienten, hvilket er især vigtigt ved nyopdagede kroniske eller alvorlige sygdomme.

Indholdsansvarlig

Egle Kongsøre