PKOrientering, februar 2024 - Regionshospitalet Randers
Nyt fra Børn og Unge
Vi har ved Børn og Unge Klinikken i Randers modtaget et stigende antal af henvisninger på børn og unge med ukomplicerede, primære hovedpinetilstande. Det er Børn og Unge afdelingens hensigt, at tilbyde behandling i overensstemmelse med forløbsbeskrivelsen på Praksis.dk (se nedenfor), og det er derfor besluttet at vi som udgangspunkt ikke tilbyder primær vurdering af børn og unge med hovedpine.
En stor andel af primære hovedpinetilstande kan udredes og behandles i almen praksis. Patienter med hovedpine, som kræver speciallægevurdering henvises i Region Midtjylland som udgangspunkt til praktiserende speciallæge. Praktiserende speciallæge kan afhængigt af alderen enten være privatpraktiserende børnelæge eller neurolog. Praktiserende speciallæge kan efterfølgende ved utilstrækkelig effekt henvise til vurdering på sygehus.
Såfremt der er begrundet mistanke om symptomatisk livs- eller førlighedstruende hovedpinetilstand rettes henvendelse afdelingens vagtfunktion.
Der henvises nedenfor desuden til :
- Forløbsbeskrivelse på Praksis.dk: Hovedpine
- Dansk Pædiatrisk Selskabs retningslinje for hovedpine
Patienten med harmløse fedtknuder
Regionshospitalet Randers indfører (ligesom de øvrige hospitaler i Regions Midtjylland) ny retningslinje for håndtering af lipomer per 1. marts 2024.
På baggrund af en faglig prioritering vil der fremover ikke være tilbud om kirurgisk fjernelse af alm. harmløse (subcutane) lipomer på de kirurgiske (ortopædkirurgiske, kirurgisk fælles afd, eller afd. for kvindesygdomme) på Regionshospitalet Randers eller andre af regionens hospitaler.
Vi henstiller derfor til at disse patienter ikke længere henvises til hospitalet.
De fleste lipomer giver kun kosmetiske gener og tilstanden kan ikke betegnes som sygdom. Hvis patienten alligevel ønsker lipomet fjernet, kan man selv fjerne i almen praksis.
I de tilfælde, hvor lipomet giver anledning til lokale smerter, kan behandling i kirurgisk regi dog tilbydes. Det kan fx være et lipom lokaliseret over spina scapula/proc.spinosi , som generer når patienten sidder op ad et stoleryglæn. Det skal i så fald være grundigt beskrevet i henvisningen.
Hvis malignitet mistænkes kan patienten skal patient henvises direkte til sarcomcentret på AUH.
(fx ved suspekte lipomer med en diameter større end 5 cm eller placering under muskelfascien)
Emento App/min graviditet
Gravide i Randers bliver aktuelt og fremadrettet tilbudt et forløb i Emento appen, hvor den gravide kan se sit forløb, vandrejournal, aftaler i svangreambulatoriet og meget andet.
Sundhedsdatastyrelsen har nu lavet en ”parallel app” som hedder ”min graviditet”. Kvindesygdomme og fødsler vil gerne, at vi opfordrer den gravide til at bruge afdelingens egen app – Emento, da denne er lokal forankret, og giver mulighed for en bedre digital kommunikation, uden at den gravide skal forholde sig til 2 apps.
Fyraftensmøde i Kardiologi
Hospitalet inviterer sammen med praksiskonsulenterne til fyraftensmøde I kardiologi den 14. marts 2024.
Du kan på mødet blive helt skarp på hospitalets tilbud til dig og din kardiologiske patient, og på hvilke patienter du bør henvise.
Tilmeld dig her på nedenstående link. NB der er mulighed for virtuel deltagelse, og vi søger efterudannelsesfonden om tilskud til transport og tilskud for en ½ efteruddannelsesdag.
To nye initiativer på Medicinsk Afdeling, Regionshospitalet Randers fra den 28. februar 2024
1. Udvidelse af subakutte tider på de medicinske klinikker
Vi er glade for at informere jer om, at tilbuddet om daglige subakutte tider udvides til alle medicinske klinikker. Dette udvidede tilbud giver borgere med nyopståede medicinske problemstillinger eller forværring af kendte sygdomme mulighed for et alternativt ambulant forløb uden akut indlæggelse. Her ses borgeren af specialister og får et skræddersyet forløb baseret på deres individuelle behov med mulighed for efterfølgende opfølgning på hospitalet. Formålet er at undgå unødige indlæggelser og sikre et sammenhængende patientforløb.
Som praktiserende læge har I mulighed for at henvise til en subakut tid på to måder:
- Ring til hospitalsvisitationen døgnet rundt, alle ugens syv dage, med mulighed for konferencekald med speciallæger.
- Ring til specialetelefonen inden for de otte medicinske klinikker mellem kl. 8.45 - 15.00 på hverdage og aftal direkte med speciallægen.
(Se oversigten over telefonnumre til specialrådgivningen)
2. Etablering af en Ældresygdomsklinik
Vi er ligeledes glade for at informere jer om, at en Ældresygdomsklinik etableres på Regionshospitalet Randers pr. 28. februar 2024. Fra den 21. februar er klinikken åben for henvisninger.
Klinikken tilbyder en tværfaglig vurdering/udredning (læge, sygeplejerske, ergoterapeut eller fysioterapeut) til ældre skrøbelige medicinske patienter med multimorbiditet, polyfarmaci samt fysisk og/eller kognitivt funktionstab.
Henvisning til Ældresygdomsklinikken er relevant ved:
- Funktionstab uden åbenlys årsag.
- Faldtendens/svimmelhed (hvor der er foretaget basal faldudredning hos EL).
- Uhensigtsmæssig polyfarmaci.
- Delir med behov for somatisk vurdering og behandling.
- Demensudredning (foregår på vanligvis via Fælles Visitationen for Demens).
Forud for henvisning til Ældresygdomsklinikken, er det vigtigt, at borgeren:
- Har været til konsultation hos egen læge vedrørende det nuværende sygdomsforløb
- Har seneste biokemiske resultater, herunder Hb, væske- og infektionstal, calcium, TSH, levertal, eventuel anæmiudredning, B12 og D-vitamin, samt en urinprøve.
Henvisningen skal indeholde information om:
- Relevant information om tidligere sygdomme.
- Beskrivelse af aktuel problemstilling, herunder iværksatte tiltag og deres effekt.
- Angivelse af patientens kognitive og fysiske funktionsevne.
- Clinical Frailty Scale (CFS) over 5.
- Objektive fund og biokemiske resultater udenfor EPJ (prøver taget af egen læge/akut sygeplejerske).
- Resultater af relevant billeddiagnostik og speciallægeundersøgelser, der ikke er tilgængelige i EPJ (udført i privat regi).
- Aktuel og nyligt seponeret medicin (afstemning af FMK).
- Eventuel behov for tolkebistand.
- Kontaktperson med telefonnummer, herunder pårørende eller plejepersonale
For yderligere information kan I kontakte Ældresygdomsklinikken på:
- Sygeplejersken:78 42 48 24 på hverdage mellem kl. 8 -15.
- Geriatrisk speciallæge: 78 42 15 80på hverdage mellem kl. 8-15.
Hvem er praksiskonsulenterne
Praksiskoordinator
| Thomas H. Clausen Tronholmen 3 Randers SØ E-mail:doctorclausen@gmail.com |
Praksiskonsulenter
| Simon Laust Nielsen simon@rlx.dk Dytmærsken 9 8900 Randers |
Medicinsk afd., Blodprøver og Biokemi |
|
| Anders Heslop heslop@dadlnet.dk Herredsvej 31 8382 Hinnerup |
Mave, Tarm og Brystkirurgi, Ortopædkirurgi, Bedøvelse, Enhed for lindrende behandling |
|
| Jeppe Frøkjær Aaen jfaaen@gmail.com Svalevej 2, Assentoft 8960 Randers SØ |
Kvindesygdomme og fødsler, Børn og Unge, Patologi, Røntgen og Skanning Afdeling for Folkeundersøgelser |
|
|
Thomas H. Clausen Tronholmen 3 |
Akutafdelingen | |
| Jeppe Frøkjær Aaen jfaaen@gmail.com Svalevej 2, Assentoft 8960 Randers SØ |
Regionspsykiatrien Randers |
____________________________________________________________
Thomas H. Clausen, Praksiskoordinator
| Sendt til praktiserende læger i Randers, Favrskov, Norddjurs og Syddjurs kommuner |