PKO-nyt Psykiatrien - april 2024

Praksis.dk

Vi arbejder løbende med justering af samarbejdet mellem almen praksis og udvikling af tilbud, der kan forbedre forløbene for både patienter og læger.

Udvalg af tilbud og vejen ind for patienten skal være mere simpel og oversigten samles nu med de andre forløbsbeskrivelser og vejledninger på følgende link: Forløbsbeskrivelser - (P) Psykiatri

Henvisningsoversigt

Der er i psykiatrisk regi i Region Midtjylland mulighed for at få patienter set AKUT eller ELEKTIVT ('subakut'-begrebet er udgået).

Akutte henvisninger, henvisninger til hurtig ambulant tid (HAT) samt henvisninger til Mobilteam skal ikke via PCV, men sendes direkte til AKUT lokationsnummer. Henvisning til Klinik for Selvmordsforebyggelse sendes direkte til enheden, se nærmere under Særlige tilbud.

Akut henvisning: 
Patienten skal ses nu og her, det kan ikke vente. Indlæggende læge kontakter hospitalsvisitationen telefonisk.

Hurtig ambulant tid (HAT): 
Ved hurtig ambulant tid kan patienten ses indenfor få døgn og i dagtid. AP-læge kontakter hospitalsvisitationen telefonisk.

Elektiv henvisning:
Der henvises til Psykiatriens Centrale Visitation. Patienten visiteres efter gældende regler om udrednings- og behandlingsgaranti indenfor 30 dage.

Henvisningsvejledning til regionspsykiatrien

Særlige tilbud

Derudover er der en række særlige tilbud:

1)  Enhed for Selvmordsforebyggelse

• Link til Enhed for Selvmordsforebyggelse AUH Skejby – henvisning sendes direkte til enheden
• Link til Team for Selvmordsforebyggelse Gødstrup – henvisning sendes direkte til klinikken

2)  Hurtig ambulant vurdering hos Privatpraktiserende psykiater §66-aftale

• Regionen har lavet en aftale med de privatpraktiserende psykiatere, som stiller tider til rådighed på ugebasis til netop disse patienter. Disse tider kan findes på via https://region-psykiaterbooking-v2.plsp.dk/, alternativt kan der sendes korrespondancebrev til Psykiatriens Centrale Visitation, som så er behjælpelige med at finde en tid.
     
• Målgruppe for hurtig ambulant vurdering hos privatpraktiserende psykiater:
  • Målgruppen er patienter med nyopstået eller aktuelt forværret psykisk lidelse, hvor egen læge er i tvivl om, hvilken lidelse der er tale om og/eller har brug for vurdering, rådgivning og vejledning om behandlingsmulighed.
  • Den primære målgruppe for ordningen er patienter med stress, angst og depression.
  • Aftalen omfatter patienter, som bor i Region Midtjylland og er tilknyttet en praktiserende læge i regionen.

• Hvem kan ikke henvises?:
  • Patienter hvor egen læge har mistanke om psykotisk tilstand kan ikke henvises til Hurtig vurdering, men skal henvises til udredning på psykiatrisk afdeling
  • Hvis du vurderer, at en tværsektoriel eller tværfaglig indsats er nødvendig, skal du henvise til regionspsykiatrien
  • Patienter med kendt misbrug henvises til den kommunale misbrugsbehandling
  • Patienter, hvor der er mistanke om funktionel lidelse, personlighedsforstyrrelse, hyperkinetisk forstyrrelse (herunder ADHD) eller gennemgribende personlighedsforstyrrelse kan du ikke henvise under denne ordning, da udredningen er mere omfattende

• Bemærk: Der er kun et begrænset antal tider på ugebasis til disse patienter, så henvisende læge kan risikere at patienten ikke kan få en tid i første omgang, hvorpå man så må genhenvise.
     
• Det er de samme tider der bookes, uanset om det er henvisende læge der booker, eller det er PCV der booker.
     
• Det er aftalt, at der skal evalueres på ordningen indenfor den nærmeste fremtid, hvor praktiserende læger vil blive inddraget

Tilbud om opfølgning i Enhed for Unge med Depression

Målgruppe

• Patienter med moderat depression i alderen 18-24 år, som efter udredning hos privatpraktiserende psykiater via §66 aftale, ved hurtige ambulante tider (HAT) eller i en udredningsenhed/et ambulatorium i RM har fået en moderat depressionsdiagnose og er sat i behandling med antidepressiva/anbefalet opstart af antidepressiv behandling.

Inklusionskriterier

• Patienten er vurderet egnet/og indstillet på gruppeterapi
• Der er anbefalet opstart/opstartet antidepressiv medicinsk behandling
• Patienten er indstillet på medicinsk behandling

Eksklusionskriterier

• Aktivt misbrug
• Manglende danskkundskaber
• Co-morbid behandlingskrævende, psykiatrisk grundlidelse

Henvisning

• Sendes til PCV på baggrund af anbefaling fra privat praktiserende psykiater til lokationsnummer 5790002000171.

ADHD - Børn

Et stigende antal patienter henvender sig i disse år med henblik på udredning for ADD og ADHD. Det mærker både primær- og sekundærsektoren.

Psykiatrien har udarbejdet en vejledning i forhold til de børn, almen praksis har overtaget behandlingsansvaret på. Den kan findes her: Opfølgning på ADHD patienter i medicinsk behandling

Store Praksisdag

Psykiatrien har to oplæg på Store Praksisdag den 6. september 2024, for både læger og personale. Der er oplæg om ADHD-udredning og Henvisning af den psykiatriske patient.

Nærmere information følger fra Midtkraft.

Specialisttelefonen

Psykiatrien er i gang med en evaluering af specialisttelefonen. Formålet er at fastholde og udvikle det gode tilbud om specialistrådgivning til praktiserende læger og samtidig fokusere de speciallægeressourcer, der går til at passe specialisttelefonen. Praksiskonsulent Jeppe Frøkjær Aaen er inddraget og bidrager i processen.

Diagnosekort

Praksiskonsulenter, cheflæger i Psykiatrien samt PCV har i samarbejde lavet diagnosekort for en række psykiske sygdomme, der er tænkt som en hjælp til almen praksis, når man sidder overfor en patient, hvor der er mistanke om psykisk sygdom. Diagnosekortene indeholder en oversigt over, hvad man som praktiserende læge skal være opmærksom på, og hvilke handlemuligheder man har som alment praktiserende læge i forhold til disse patienter.

Diagnosekort for ambulant psykiatri - Voksne.

Praksiskonsulentordningen

Kontakt din lokale praksiskonsulent hvis du oplever problemer omkring nogle af ovenstående tiltag. Det giver os en god mulighed for at prøve at forbedre tingene.

Praksiskoordinator

Hospitalspraksiskonsulenter

____________________________________________________________

Jakob Paludan, Lægefaglig direktør, Psykiatrien i Region Midtjylland 
Jeppe Aaen, Praksiskoordinator