PKOrientering Horsens, nr. 4, december 2022

Røntgen og Skanning

Vedrørende DEXAsvar, hvor skanningen er bestilt af hospitalet, men svaret skal gives af den praktiserende læge, skal jeg understrege, at PLO-Midt ikke er inddraget i en aftale omkring denne svarafgivelse. Alle er jo enige om, at der skal gøre en indsats i forhold til diagnostik af osteoporose, men det havde været ønskværdigt, hvis man havde inddraget PLO-M i udformningen af en aftale, da vi jo må siges at spille en væsentlig rolle i forløbet, jævnfør nedenstående skriv fra Røntgen og Skanning.

Praksiskoordinator Lasse Søes Poulsen

FLS program

I 2018 offentliggjorde Sundhedsstyrelsen en afdækning af osteoporose området, hvor det anslås, at der i dag skønnes at leve 0,5 mio. mennesker i Danmark med en udiagnosticeret osteoporose.

Derfor anbefaler Sundhedsstyrelsen, at der på tværs af landet sættes yderligere fokus på rettidig opsporing og diagnostik. Den 1. september 2022 startede Røntgen og Skanning det systematiske opsporingsarbejde af patienter med lavenergifrakturer. Kriteriet for at indgå i programmet er patienter over 50 år, der har pådraget sig en lavenergi fraktur. Patienterne bliver kontaktet af vores FLS koordinator og får tilbudt en DEXA skanning. Svaret sendes til den praktiserende læge som forholder sig til skanningsvaret og kan konsultere endokrinologer ved komplicerede forløb.

Vores praksiskonsulent fortæller, at Region Midtjylland først i skrivende stund først er i dialog med PLO-M om rammerne for deltagelse, idet projektet lægger op til, at de praktiserende læger er tænkt som samarbejdspart ved at skulle forholde sig til scanningssvarene, selv om undersøgelserne er bestilt af andre. 

Vi vil løbende samle data på, hvor mange patienter, som vi finder og hvor mange der takker ja. Vi forventer at finde 3-500 patienter om året i RH Horsens optageområde.

Testis pakker 

Der er kommet en ny retningslinje fra urologerne på AUH. Patienter fra optageområdet RH Horsens med pakkeforløb på testis cancer skal henvises til Røntgen og Skanning på AUH, som sender patienten direkte til urologisk afdeling ved patologiske fund.

Hvis Røntgen og Skanning i Horsens gør et fund, så kontakter vi den praktiserende læge telefonisk, og gør opmærksom på, at patienten skal henvises til AUH.

Patienter der kommer med liggende transport skal af hensyn til visitation altid meldes telefonisk. Hvis patienten meldes med liggende transport, og det er sent på dagen, så oplever vi, at de kommer til at vente mange timer på at komme hjem igen. Vi har som røntgenafdeling svært ved at passe dem i ventetiden, og slet ikke hvis det går ind i vagttiden efter kl. 15.00

Vi foreslår, at vores sekretærer giver en tid til næstedags morgen, hvis patienten meldes sent på dagen. Det drejer sig eksempelvis om sammenfald eller en indkilet fraktur, der har stået på i dagevis. Det kan ofte vente til næste dag, hvor der kan planlægges et langt bedre forløb for patienten.

Mammografihenvisninger

Vi modtager stadig henvisninger på mammografi. Misforståelsen opstår sikkert ved, at der udføres mammografier på Tobaksgården i Horsens, men den er bemandet af AUH.

Mammografihenvisninger skal sendes til AUH.

Status i Røntgen og Skanning

Der foregår 2 store processer samtidigt i Røntgen og Skanning lige nu, og det påvirker driften.

1. Vi er midt i en gennemgribende miljørenovering. Fra uge 34-37 renoveres tag, vinduer og ventilation i 2 af vores røntgenrum, så vi ikke kan arbejde i rummene. Det samme sker i uge 38 – 48, hvor vi kommer til at mangle et røntgenrum og en CT-skanner.
2. Vi er ved at få nyt røntgen IT system i hele Region Midtjylland. Horsens blev implementeret den 08.10.22. Indtil AUH går på som de sidste vil vi skulle arbejde i 2 systemer, da vi ikke får alle data overført indtil da. Det bliver en tungere arbejdsgang.

Den forlængede ventetid er selvfølgelig noget, som vi arbejder på at gøre bedre, når vi får vores afdeling tilbage i fuld drift fra uge 49.

Praktiserende læger kan med fordel skrive i henvisningen, hvis patienten giver samtykke til omvisitering, når ventetiden overstiger de 30 dage. Så kan vi omvisitere den kapacitet, som vi er stillet til rådighed. Det drejer sig særligt om ultralyd og MR.

Cheflæge Berit Gosvig og chefradiograf Louise Duedahl

Børneafdelingen, Skejby

Praksiskonsulent Jonas Baandrup

Angående henvisninger af børn med vækstproblematikker.

Børn og Unge på AUH påminder om, at det ved henvisning af børn med vækstproblemer (dårlig trivsel, for lille eller stor højde, tidlig eller sen pubertet m.m.) er vigtigt, at alle kendte højde-/vægt-målinger (dato + tal) medsendes eller anføres i henvisningen. 

Kurver uden tal er ikke tilstrækkeligt.

Højden på (biologiske) forældre må meget gerne også anføres.

Hjerteklinikken

Hjerteklinikken efterspørger, om de enkelte praksis har mulighed for at sende EKG på sikker mail frem for fax. Nogle praksis gør det i forvejen, men en del benytter fortsat fax eller post, hvilket hjerteklinikken finder uhensigtsmæssigt.

Opfølgning på informationsmøde d. 25. Oktober

Den 25. oktober 2022 blev der holdt et velbesøgt informationsmøde i den blå sal på Regionshospitalet Horsens.

Der blev på mødet undervist og informeret om flere emner - herunder udredning af hoste, D-vitamintilskud, som nu anbefales til alle på vores breddegrader og  den nye samarbejdsaftale om palliation.

Overlæge Anne Lene Riis viste data for succesraten på forebyggende tiltag ved diabetiske fodsår set i lyset af “karkirurgi-sagen”. Resultatet er, at Horsens Klyngen klarer sig bedre end gennemsnittet i Region Midtjylland.

Overlæge Jakob Grønnebæk Rhode, Akutafdelingen, lagde op til diskussion med et oplæg omkring samarbejdet med de kommunale akutteams og præhospitalet i forhold til akutte indlæggelser. Problemet er at et stigende antal patienter ikke er set af en læge inden indlæggelse.

Vi skal huske, at der via AMK er en mulighed for at få vurderet patienterne på kyndig vis via en paramediciner, der kan rykke ud med mulighed for optagelse af mange værdier. Meningen er, at det lægefaglige ansvar ved AMK-afslutning skal påhvile en AMK-læge. Det er ikke meningen, at AMK skal afslutte patienten med besked om, at vedkommende skal have en akut tid ved egen læge dagen efter.

Der er generelt stor tilfredshed og tillid til de observationer, målinger og kliniske vurderinger, der udføres af de kommunale akutteams. Alle de tilstedeværende praktiserende læger der ytrede sig om dette, udtrykte stor tilfredshed med ordningen der klart ses som et løft og en lettelse af vores pressede hverdag.

Praksiskoordinator og praksiskonsulenter

Praksiskoordinator

Praksiskonsulenter

-----------------------------------------------------------

Lasse Poulsen, Praksiskoordinator