Spring til indhold

Udredning af funktionel lidelse i Diagnostisk Center, Silkeborg

Diagnostisk Center, Regionshospitalet Silkeborg tilbyder tværfaglig udredning af patienter (18+), hvor der mistænkes en moderat eller svær funktionel lidelse.

Publiceret

Formål

Formålet med udredningstilbuddet er at opnå hurtig og tværfaglig afklaring af patienter med mistænkt funktionel lidelse (Functional Somatic Disorder / Bodily Distress Syndrome) for at undgå langvarige udredningsforløb og et kronisk forløb af lidelsen.

Udredningen foregår som led i et lodtrækningsprojekt, hvor patienten vil få tværfaglig udredning i Klinik for Medicinsk Udredning eller det udredningstilbud, som praktiserende læge vurderer som relevant alternativ.

Efter udredning henviser vi, når det er relevant, til genoptræning i kommunalt regi.

Praktiserende læge vil i epikrisen modtage udførlig rådgivning ang. behandling, herunder:

  • Medicinske behandlingsmuligheder
  • Vejledning i behov for psykoterapi, fx privat-praktiserende psykolog
  • Muligheder for gradueret træning i kommunalt regi

For de sværeste patienter har vi efter udredningen mulighed for at henvise direkte til Center for Funktionelle Lidelser i Aarhus.

Målgruppe

Patienter bosiddende i Region Midtjylland, hvor der er mistanke om moderat eller svær funktionel lidelse. Vi udreder patienter, hvor egen læge mistænker fibromyalgi, kronisk træthedssyndrom eller irritabel tyktarm. Somatiske differentialdiagnoser behøver ikke være udelukkede.

Udredningstilbuddet er for patienter, som har flere fysiske symptomer uden sikker medicinsk forklaring fra mindst ét af følgende organsystemer/symptommønstre: Bevægeapparatet, Mave/tarm, Det kardiopulmonale/autonome system eller almene symptomer.

Tilbuddet er målrettet patienter, der fortsat er diagnostisk uafklarede, og hvor symptomer og/eller funktionspåvirkning ligger udover det, som kan håndteres i almen praksis. Vi ser også patienter mistænkt for moderat funktionel lidelse, dvs. alene svarende til fibromyalgi, kronisk træthedssyndrom eller irritabel tyktarm.


Kilde: ”Funktionelle lidelser - anbefalinger til udredning, behandling, rehabilitering og afstigmatisering”, Rapport fra Sundhedsstyrelsen, 2018

Hvem kan henvises?

Patienter, der:

  • Opfylder overnævnte kriterier for mistanke om funktionel lidelse som hoved- eller differentialdiagnose.
  • Har haft vedvarende symptomer i min. 6 måneder og max. 3 år.
  • Somatiske differentialdiagnoser behøver ikke at være udelukkede.
  • Har haft min. 2 besøg på sygehus (inkl. radiologiske undersøgelser mv.) for mulige somatiske eller psykiatriske sygdomme inden for det seneste år.
  • Er mellem 18 og 60 år gammel.
  • Er født og opvokset i Danmark eller opvokset i den vestlige kulturkreds (en forudsætning for forskningsdelen af projektet).
  • Forstår og taler flydende dansk.

Hvad udelukker henvisning?

  • Alvorlig ko-morbiditet med kronisk sygdom, der bedre forklarer et nedsat funktionsniveau.
  • Tidligere eller igangværende udredning hos Funktionelle Lidelser (Aarhus) eller et andet center med særligt fokus på funktionelle lidelser.
  • Tidligere fået diagnosen Bodily Distress Syndrome.
  • En akut behandlingskrævende psykiatrisk lidelse eller akut øget selvmordsrisiko.
  • Misbrug eller afhængighed af alkohol, illegale stoffer eller ikke-lægeordineret medicin.
  • Aktuel eller tidligere diagnosticeret psykose-lidelse, bipolar affektiv sindslidelse, eller depression med psykotiske symptomer.
  • Aktuel graviditet.

Hvordan henvises?

  • Sendes til Diagnostisk Center Medicin Silkeborg - anfør Funktionelle lidelser i henvisningen.
  • Skal indeholde en beskrivelse af symptomer, så det fremgår, hvorledes patienten sandsynligvis opfylder kriterier for moderat eller svær funktionel lidelse af mindst 6 måneders varighed (se ovenfor under 'målgruppe').
  • Patienten bedes informeret om, at udredningen er en del af et lodtrækningsprojekt, og at en forskningssygeplejerske kontakter patienten og informerer yderligere om projektet og indhenter samtykke til deltagelse.

Når patienten er visiteret og har givet samtykke til deltagelse i forskningsprojektet, kontakter en forskningssygeplejerske din/jeres praksis for at få følgende oplysninger:

  • Tidligere somatiske og psykiatriske udredningsoplysninger (billeddiagnostik, epikriser).
  • De seneste 2 års kontinuationer fra journalen i almen praksis.
  • En henvisning til den diagnostiske undersøgelse, der ønskes gennemført, hvis patienten udtrækkes til kontrol-delen af forskningsprojektet.
    • Afhængig af hvad du vurderer, er mest relevant at sende pt. til undersøgelse for (somatiske differential-diagnoser til aktuelle symptombillede), kunne det fx være henvisning til udredning i reumatologisk ambulatorium (ved muskelsmerter), eller en vurdering i mave-tarm medicinsk (ved mavesmerter) eller bred medicinsk regi (træthed).
  • Oplysninger returneres til Forskningsklinik for Mistanke om Funktionelle Lidelser, Diagnostisk Center, Regionshospitalet Silkeborg, Falkevej 1A, 8600 Silkeborg eller via sikker mail: https://post.borger.dk/?logon=borger&function=inbox&mailboxid=9429

Om forskningsprojektet

Forskningsprojektet er finansieret med 4 millioner kr. fra TRYG Fonden og løber til 2026.

Formålet er at undersøge implementeringen af det nye udredningstilbud, herunder praktiserende lægers brug af og tilfredshed med det nye tilbud, effekten målt ud fra patientens livskvalitet og kliniske resultater i forhold til omkostninger samt patienters oplevelser. Forskningsmæssigt samarbejder Diagnostisk Center med Forskningsklinikken for Funktionelle Lidelser, AUH. Projektet består af et kvantitativt ph.d. projekt og et kvalitativt post.doc projekt forankret i Diagnostisk Center.

Kontakt

Eventuelle spørgsmål kan rettes til:

Afdelingslæge Lotte Fynne, lotte.fynne@rm.dk, tlf. 7841 7878
Forskningssygeplejerske HE Midt KMFL (Funktionspostkasse), he.midt.kmfl@rm.dk, tlf. 7841 7865
Ph.d. studerende læge Michael Moesmann Madsen, michms@rm.dk, tlf. 6167 0402

_____________________________________________________________

Nikolai Hoffmann-Petersen, Ledende overlæge, Diagnostisk Center, Silkeborg
Estrid Muff Aagaard, Praksiskonsulent, Diagnostisk Center, Silkeborg