PKOrientering AUH, marts 2024

Marts 2024

Fyraftensmøde

Næste Fyraftensmøde er tirsdag 14. maj 2024 på AUH. Invitation udsendes når programmet er klar.

Klinik for Led- og bindevævssygdomme

Nyt regionalt idrætsmedicinsk udredningstilbud i Silkeborg
Den 1. februar 2024 åbnede Medicinsk Idrætsklinik. Klinikken kommer til at ligge sammen med den nuværende idrætsklinik på Regionshospitalet Silkeborg.

Medicinsk Idrætsklinik bliver en klinik, som tilbyder udredning på et specialiseret niveau til alle aldersgrupper for sygdomme i bevægeapparatet, der er relateret til idræt og motion. Klinikken tilbyder en diagnostisk afklaring på langvarige idrætsskader, som ofte skyldes over- eller fejlbelastning. Derudover vil klinikken også kunne håndtere andre idrætsmedicinske tilstande end bevægeapparatet eksempelvis overtræning og REM-S samt tilstande, der kræver tværfaglig udredning i samarbejde med andre medicinske og kirurgiske specialer.

Hidtil har målgruppen for den nye klinik kun haft mulighed for at blive henvist til ortopædkirurgisk vurdering. Med oprettelsen af Medicinsk Idrætsklinik kan praktiserende læger fremover sende en henvisning direkte til idrætsmedicinsk vurdering, hvis de ikke vurderer, at der er behov for et kirurgisk indgreb. Det giver et forbedret og mere tydeligt tilbud til de patienter, der ikke skal ses af en kirurg.

Klinikkens patienter bliver primært børn, unge og voksne motionister fra hele regionen, men klinikken vil også komme til at udrede eliteidrætsfolk og professionelle idrætsudøvere.

Klinikken bemandes af speciallæger i reumatologi med subspeciale i idrætsmedicin hvoraf de fleste vil være diplomlæger i idrætsmedicin som behersker muskuloskeletal ultralydsdiagnostik på ekspertniveau. Ultralyd er en central del af vores udredningsprogram men patienterne henvises efter behov til yderligere parakliniske undersøgelser (eks CT, MR, neurofysiologi og blodprøver).

Den nye klinik kommer organisatorisk til at høre under Klinik for Gigt og Bindevævssygdomme og henvisning fra almen praksis kan enten tilgå Medicinsk afdeling, Diagnostisk center (kommende Medicinsk Diagnostisk afdeling, HEM) eller Klinik for Gigt- og Bindevævssygdomme, Silkeborg.

Link til hjemmesiden: https://www.hospitalsenhedmidt.dk/afdelinger-og-steder/regionshospitalet-silkeborg/diagnostisk-center/medicinsk-idratsklinik/

Center for Voldtægtsofre 

Praksiskonsulent Marianne Dam Lentz

Behandling hos Center for Voldtægtsofre kræver hverken henvisning eller politianmeldelse. Tilbuddet er gratis og henvender sig til personer over 12 år.

Ved akutte henvendelser vedrørende seksuelle overgreb opfordres til at henvise patienten til at kontakte deres akuttelefon på telefonnummer 7846 3543, som er døgnåben.

Yderligere information kan findes på deres hjemmeside: https://www.auh.dk/afdelinger/akutafdelingen/center-for-voldtagtsofre/

Arbejdsmedicinsk klinik

Praksiskonsulent Lars Ebbe Petersen

Når gravide kommer til første konsultation hos praktiserende læge, oprettes en vandrejournal og i denne afkrydser man, om der er problemer med arbejdsmiljøet.

Afdelingen vil gerne gøre opmærksom på, at der er mulighed for at henvise til en arbejdsmedicinsk afdeling for at få en konkret vurdering. Det kan f.eks. være mængden af natarbejde, stående/gående arbejde eller arbejde med kemi.

Vi vil også gerne henvise til Arbejdstilsynets vejledning: https://at.dk/regler/at-vejledninger/gravides-ammendes-arbejdsmiljoe-a-1-8/ 

Klinik for hjertesygdomme

Praksiskonsulent Hasse Skibsted Clemmensen

Tromboseklinikken
Antikoagulationsbehandling er en vigtig del af den samlede behandling af patienter med atrieflimren og atrieflagren. Oftest er behandlingen livslang.

Desværre ophører mange patienter efter udskrivelse fra Aarhus Universitetshospital med denne behandling. Behandlingsophøret kan være helt relevant, men kan desværre også være uhensigtsmæssig.

En nylig årsrapport fra Database for Atrieflimren i Danmark har vist, at for mange patienter dropper ud af antikoagulationsbehandling efter 1, 2 og 5 år. Målet er, at >90 % skal være i AK behandling, de seneste tal viser 86-87 % er det.

Det ønsker vi at forbedre og hertil beder vi om din hjælp.

Vi vil derfor bede dig overveje indikationen for antikoagulationsbehandling hos patienter med atrieflimren og atrieflagren inden denne stoppes.

Såfremt der skulle opstå usikkerhed om indikationen for antikoagulationsbehandling hos den enkelte patient er du velkommen til enten at sende et korrespondancebrev med beskrivelse af problemstillingen, kontakte tromboseklinikkens rådgivningstelefon 40127473 eller henvise patienten til Tromboseklinikken, Hjertesygdomme, Aarhus Universitetshospital.

Akutmodtagelsen

Skadestuen er gået digital i patientvejledning!
Alle Skadestuens patientvejledninger ligger nu digitalt. Patienterne vil derfor ikke længere få fysisk patientvejledning med hjem, såfremt de er habile med en smartphone.

Det har også den fordel, at primær sektoren kan finde alle patientvejledninger fra Skadestuen på følgende link: https://www.auh.dk/patientvejledninger/akutafdelingen/

På linket findes fx vejledninger i diverse bandager, sårbehandling mv., men ligeledes relevante telefonnumre.

Røntgen og Skanning

Praksiskonsulent Hasse Skibsted Clemmensen

Reminder og fokus på at få taget væsketal ved henvisning til CT-Thorax og CT-TAB. Desværre møder mange patienter op til scanningstid uden, at der er taget blodprøver. Dette medfører stort behov for akutte blodprøver på laboratoriet.

Vent med at sende henvisning til blodprøverne er taget, eller der er en sikker plan for at de tages senest dagen efter, og dette anføres i henvisningen.

Diabetes- og Hormonsygdomme

Praksiskonsulent Anne Blom

Undersøgelse for osteoporose blandt personer med type 1 diabetes ved Steno Aarhus – oplæg til almen praksis

Baggrund:
Kvalitetsprojekt ved Steno Aarhus 2020-2022 med systematisk tilbud om DXA-scanning til personer med type 1 diabetes og alder>50 år/postmenopausal viste, at ca. 20 % havde osteoporose. Personer med type 1 diabetes har en faktor 6 forøget risiko for hoftebrud.

Forud for kvalitetsprojektet havde 17 % af klinikkens patienter fået foretaget en DXA-skanning og 4 % havde en osteoporose diagnose. 61 % var kvinder og 39 % var mænd.
Ved det systematiske tilbud fik vi undersøgt yderligere 70 % af målgruppen med ligelig tilslutning blandt mænd og kvinder

Metode:
På baggrund af resultater fra kvalitetsarbejdet ønsker vi fremadrettet at tilbyde en DXA-scanning, når en person med type 1 diabetes fylder 50 år. DXA tilbydes i tilslutning til samtale i klinikken og undersøgelsen udføres på HoK.

• Ved normal undersøgelse modtager patienten et brevsvar med kopi til egen læge
• Ved osteopeni modtager patienten brevsvar med anbefaling om kalk/vit. D og kontakt til egen læge med henblik på henvisning til kontrol DXA (interval specificeret i DXA-svar). Brev til egen læge.
• Ved osteoporose får patienten taget supplerende biokemi og der iværksættes behandling. Kompliance-tjek efter 3 måneder. Herefter afsluttes knogleforløbet ved Steno. Patienten informeres om at søge egen læge med henblik på henvisning til kontrol DXA (interval specificeret i DXA-svar). Orienterende brev til egen læge.

Information om ændret visitation af voksne patienter, hvor nyopstået type 1 diabetes mistænkes (Steno / AUH)

Baggrund:
Steno Aarhus diagnosticerer type 1 diabetes hos ca. 30 voksne patienter fra Aarhus kommune årligt. 60-75 % hospitaliseres i forbindelse med diagnosen. Omkring 15-20 % har diabetisk ketoacidose ved debut. Patienterne er i gennemsnit hospitaliseret i 3 døgn. Patienter uden ketoacidose er ofte ikke akut påvirkede, når de hospitaliseres og mange oplever, at hospitalisering ikke er en nødvendig del af det tidlige forløb med diabetes.

Formål:
Ved Steno Aarhus vil vi arbejde for, at flere voksne patienter med debut af type 1 diabetes håndteres i et tæt ambulant forløb uden hospitalisering.

Metode:
Praktiserende læge kontakter pr. telefon hospitalsvisitationen på AUH (eller evt. Steno direkte på hverdage i tidsintervallet 9-12) ved voksen patient hvor der mistænkes nyopstået type 1 diabetes. Visitator vil indledningsvist afklare om patienten er ABCD-stabil. Ved ustabil patient tilbydes indlæggelse (som nu). Ved stabil patient laves konferencekald mellem praktiserende læge, visitator og stenolæge med henblik på at drøfte om patienten kan tilbydes et ambulant forløb samme eller følgende dag hos Steno.

Kliniske info til brug for visitation: Klinisk vurdering, blodsukker, urin-ketoner, evt. HbA1c, blodtryk, højde/vægt, andet af relevans.

Start: 1. marts 2024. Steno Aarhus har åbent på hverdage og start på et ambulantforløb er derfor kun mandag til fredag 

Brug praksiskonsulenterne

Hvis du synes der er ting der ikke fungerer optimalt i forhold til samarbejdet med Aarhus Universitetshospital, så tøv ikke med at kontakte praksiskonsulenterne. Vi er til for dig.

Praksiskoordinatorer

Hospitalspraksiskonsulenter

_____________________________________________________________

Lene Frisk, Praksiskoordinator
Anders Brøndt, Praksiskoordinator