Børne-og ungdomspsykiatriske sygdomme og udviklingslidelser

Områdedækning

Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling (BUA) i Region Midtjylland er en del af Aarhus Universitetshospital Psykiatrien, som ligger i Skejby. Der findes lokale afdelinger af BUA i Viborg og Herning.

Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling
Aarhus Universitetshospital Psykiatrien
Palle Juul-Jensens Boulevard 175
8200 Aarhus N
Indgang K
Tlf. 7847 1000

Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling
Regionscenter Viborg
Søndersøparken 15
8800 Viborg
Tlf: 7847 3600

Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling
Regionscenter Herning
Hospitalsparken 15
7400 Herning
Tlf: 7847 3400

Elektive henvisninger til Børne- og ungdomspsykiatrien (børn og unge i alderen 0 - 17 år) sendes til Psykiatriens Centrale Visitation - lokationsnummer for børn og unge 5790002000188.

Akutte henvisninger sendes til 5790002407123 - Akut Psykiatri. HUSK telefonisk kontakt inden henvisningen sendes til Hospitalsvisitationen - tlf. 78 46 60 70

Børne- og ungdomspsykiatriens målgruppe

Børne- og ungdomspsykiatrien har til opgave at undersøge og behandle psykisk syge børn og unge på specialiseret niveau. Almene problemstillinger varetages i kommunerne og af praktiserende læger samt speciallæger i børne- og ungdomspsykiatri.

Se endvidere: Regionernes vejledning til håndtering af ret til hurtig udredning og differentieret ret til behandling i psykiatrien

I en række tilfælde vil der dog - jf. Sundhedsstyrelsen - altid være behov for en børne- og ungdomspsykiatrisk specialkyndig vurdering:

1. Når der er mistanke om/eller påvist:
   • Psykoser
   • Affektive lidelser (mani, depression)
   • Tilstande med udtalte tvangshandlinger eller tvangstanker
   • Gennemgribende udviklingsforstyrrelser, som f.eks. autisme eller Aspergers syndrom
2. Når børn og unge udfører alvorlige selvmordsforsøg
3. Når psykofarmakologisk behandling med neuroleptika, antidepressiva og centralstimulantia af børn og unge ønskes iværksat, og hvor der ikke er kontakt med praktiserende børne- og ungdomspsykiater.
4. Ved alvorlige diagnostisk uafklarede psykiske tilstande.

Desuden vil det ofte være nødvendigt at henvise børn og unge med en kombination af psykisk og legemlig lidelse.

Patienter, som på henvisningstidspunktet er under 18 år, udredes og behandles i børne- og ungdomspsykiatrien, indtil patienten fylder 21 år, hvor ansvaret for behandlingen overgår til voksenpsykiatrien.

Ansvaret for undersøgelse og behandling af patienter med spiseforstyrrelse uanset alder ligger i Psykiatrisk Klinik for Spiseforstyrrelser under Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center. Kan findes via dette link: Forløbsbeskrivelse vedr. spiseforstyrrelser 

Udredning, diagnostik og behandling i primær sektor

Primærsektorens indsats vedr. disse børn og unge omfatter også kommunens socialforvaltning og Pædagogisk-Psykologisk-Rådgivning (PPR). Disse instanser skal derfor medtænkes i forbindelse med overvejelser om hvilke oplysninger der foreligger, og hvilke tiltag, der kan forsøges inden en evt. henvisning til Børne- og ungdomspsykiatrien.

• Favrskov Kommune
• Herning Kommune
• Hedensted Kommune
• Holstebro Kommune
• Horsens Kommune
• Ikast-Brande Kommune
• Lemvig Kommune
• Norddjurs Kommune
• Odder Kommune
• Randers Kommune
• Ringkøbing-Skjern Kommune
• Samsø Kommune
• Silkeborg Kommune
• Skanderborg kommune
• Skive Kommune
• Struer Kommune
  
• Syddjurs Kommune
• Viborg Kommune
• Aarhus Kommune

Henvisning

Det fremgår af Henvisningsvejledning til regionspsykiatrien af 24. januar 2013, at henvisning af børn og unge bør indeholde følgende oplysninger med henblik på god visitation:

• Navn, telefonnummer og adresse på forældre/værge.
• Forældremyndighed (hvis fælles forældremyndighed oplyses også, hvilken forælder barnet bor hos).
• Behov for tolkebistand samt angivelse af sprog.
• Aktuelle problemstilling, inklusiv objektiv psykisk vurdering.
• Diagnoseforslag.
• Aktuelle behandling/medicin.
• Relevante sociale forhold.
• Tidligere behandling for psykiske lidelser/sygdomme, herunder også behandling i almen praksis.
• Udviklings- og familiemæssige forhold.
• Trivsel samt faglige og sociale færdigheder i daginstitution og skole samt vurdering af kognitive kompetencer.
• Evt. allergier, handicaps m.v.
• Information givet til patient/forældre/pårørende/værge samt eventuel beskrivelse af den unges holdning til henvisningen.
• Somatisk undersøgelse og parakliniske undersøgelser (Lab. tal kan ses af afdelingen).
• Diagnose for somatisk lidelse/sygdom, og evt. igangværende behandling.
• Tidligere eller aktuel kontakt til småbørnskonsulent, skolepsykolog, talepædagog, støttepædagog, kommunal sagsbehandler, familiekonsulent e.l.
• Eventuelt PPR-rapport, beskrivelse fra skole/institution, beskrivelse fra socialforvaltning eller andet relevant materiale.

Klik her for at se: Henvisningsvejledning til regionspsykiatrien

Visitation i Psykiatriens Centrale Visitation (PCV)

• PCV visiterer alle ikke-akutte patienter til Børne- og ungdomspsykiatrien og Voksenpsykiatrien i Region Midtjylland. PCV har sygeplejersker og lægesekretærer ansat til at varetage visitationen. Speciallæger fra de enkelte afdelinger i psykiatrien deltager i visitationen i det omfang, der er behov for det. PCV er fysisk placeret i Silkeborg.
• PCV visiterer 3 dage om ugen for henvisninger til Børne- og ungdomspsykiatrien og dagligt for henvisninger til voksenpsykiatrien.
• Familien skal inden 8 hverdage modtage brev med angivelse af tid til første samtale. Hvis ventetiden på den første samtale er over 2 måneder gives samtidig tilbud om valg af udredning i privat klinik med aftale med Danske Regioner.
• Fra 1.september 2014 gælder udvidet ret til udredning og behandling, således at patienterne har et retsligt krav om udredning indenfor 60 dage efter henvisningen er modtaget. Hvis dette af faglige årsager ikke er muligt, skal patienten have udleveret en udredningsplan. Fra 1.september 2015 er det retslige krav 30 dage. Ligeledes skal patienter, der skal i behandling, ses senest 60 dage efter henvisning er modtaget, og patienter med alvorlige lidelser skal ses senest 30 dage efter henvisning.
• Afklarende samtale:
  Den første samtale i Børne – og ungdomspsykiatrien er en afklarende samtale, der består af ét ambulant besøg med stillingtagen til råd/vejledning eller videre udredning eller behandling i psykiatrien.

Læs mere på  www.fagperson.psykiatrien.rm.dk 

Under hospitalsforløbet

• Der gennemføres udredning og evt. behandling i tværfagligt team under ansvar af en speciallæge. Dette sker på basis af en udrednings- og behandlingsplan, der udarbejdes i samarbejde med barnet/den unge og forældrene. Efter aftale med forældrene tages der evt. kontakt til kommunen for at forberede støtteforanstaltninger til barnet/ den unge.
• Der holdes i en del sager netværksmøder.
• Forløbet afsluttes med en epikrise og evt. en erklæring til kommunen.
• Nogle børn og unge følges langvarigt ambulant i Børne- og ungdomspsykiatrien. Det gælder f.eks. hvis der er tale om kompliceret psykofarmakologisk behandling.

Efter hospitalsforløbet

Efter stabilisering vil barnet/den unge afsluttes i Børne- og ungdomspsykiatrien. I visse situationer vil der kunne indgås aftale om shared care i det enkelte patientforløb. Det anføres i givet fald i epikrisen, hvem der har ansvaret for konkrete opgaver (receptfornyelse, klinisk kontrol m.v.).

Link

Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling

ADHD - opfølgende behandling af ADHD børn og unge hos egen læge

Godkendelse

Denne forløbsbeskrivelse er regionalt gældende og godkendt i Børne- og Ungdomspsykiatrisk regi.

ICPC

P99

Forfattere

Henrik Nordentoft, Praksiskoordinator
Sonja Simonsen, Praksiskonsulent, Børne- og ungdomspsykiatrien Øst
Jens Buchhave, Ledende centeroverlæge, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center
Michala Høgsgaard, Ledende overlæge, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Friklinik