Spiserørs- og mavekræft

Nøglebudskaber

Opstået mistanke om spiserørs- og mavekræft vil have baggrund i uspecifikke symptomer De fleste patienter vil klage over abdominalsmerter, vægttab, synkebesvær, nedsat appetit, kvalme og træthed.
Lokale telefonnumre, lokationsnumre, indhold i henvisningsprocedure beskrives efterfølgende.

Baggrund

I Danmark diagnosticeres hvert år omkring 900 nye tilfælde af kræft i spiserøret og maven. Igennem de sidste 10-15 år er der sket en lille, men reel stigning i antallet af kræfttilfælde overvejende på grund af en stigning i antallet af adenokarcinomer i distale del af spiserøret. Desværre er den overvejende del af tilfælde af kræft i øvre mave-tarm-kanal inoperable på diagnosetidspunktet.

Klinisk baggrund for begrundet mistanke om spiserørs- og mavekræft

Henvisning obs. cancer bør overvejes ved forekomst et eller flere af følgende symptomer:

• Synkebesvær/synkesmerter af over to ugers varighed.
• Vedvarende opkastninger uden anden forklaring.
• Nyopståede og vedvarende dyspepsi eller refluks symptomer hos personer over 45 år.
• Gastrointestinal blødning.
• Abdominal udfyldning.

Henvisning

Det er i Region Midtjylland mellem hospitaler, praktiserende speciallæger med gastroskopi funktion og almen praksis aftalt, at den praktiserende læge ved begrundet mistanke om spiserørs- og mavekræft og efter samtale med patienten om dette, sender en elektronisk henvisning til afdelingens vanlige lokationsnummer, hvorefter afdelingen indkalder patienten. Henvisende læge kan vælge at ringe til afdelingen for at få tid for patientens første fremmøde, eller ved behov for rådgivning, før lægen fremsender den elektronisk.

Henvisningen med diagnosen obs. spiserørs- og mavekræft bør indeholde oplysninger om:

Anamnese, komorbiditet, obj. undersøgelse, resultater af blodprøver, evt. billeddiagnostiske undersøgelser eller ultralydsundersøgelser.

Endvidere hvad der er ”sagt til patienten”, patientens telefonnummer, mobilnummer og om der er behov for tolk.

Udredning/behandling på hospital

Udredningen kan omfatte: Blodprøver, gastroskopi, CT/PET-CT skanning, biopsi, ultralydsskanning evt. MR skanning af hals.

Behandlingen kan bestå i: Operation, stentbehandling, strålebehandling og kemoterapi.

Supplerende oplysninger findes i Sundhedsstyrelsens Pakkeforløb for kræft i spiserør, mavesæk og mavemund

Der tilsendes løbende egen læge epikriser/ambulante notater, således at denne er opdateret ved kontakt fra patient eller pårørende.

Lokale oplysninger

Ved begrundet mistanke om spiserørs- og mavekræft kan evt. supplerende oplysninger eller behov for faglig vejledning foretages via nedenstående telefonnumre.

Regionshospitalet Randers

• Telefonnr.: 7842 0000 med omstilling, eller direkte "kræftnummer" 7842 1230
• EDIFACT / Lokationsnr.: 5790000180165 det vanlige for afdelingen

Regionshospitalet Silkeborg

• Telefonnr.: 7841 5000 med omstilling, eller direkte "kræftnummer" 7841 7241
• EDIFACT / Lokationsnr.: 5790002635502 (Medicinsk Ambulatorium)

Regionshospitalet Viborg

• Telefonnr.: 7844 0000 med omstilling, eller direkte "kræftnummer" 7844 6307
• EDIFACT / Lokationsnr.: 5790002005213 det vanlige for afdelingen

Regionshospitalet Gødstrup

• Telefonnr.: 7843 0000 med omstilling, eller visiterende speciallæge 7843 1411
• EDIFACT / Lokationsnr.: 5790002520976 (Diagnostisk Klinik)

Regionshospitalet Horsens

• Telefonnr.: Direkte telefon til endoskopivisitation 7842 5412
• EDIFACT / Lokationsnr.: Endoskopisk afsnit 5790001377885

Aarhus Universitetshospital - OBS !!:

Angående patienter fra Aarhus og Samsø kommuner skal første kontakt fra egen læge gå direkte til Regionshospitalet Horsens (se ovenfor). Her gastroskoperes patienten med henblik på afklaring af evt. cancer, og i så fald videresender Horsens til Aarhus Universitetshospital til videre forløb.

Godkendelse

Denne forløbsbeskrivelse er godkendt af Specialerådet for Kirurgi.

ICPC

D74, D77, D26

Forfattere

Praksiskoordinatorgruppen