Arbejdsmedicinsk udredning

Indledning

Formålet med en arbejdsmedicinsk udredning er, at:

• afklare sammenhængen mellem patientens sygdom/symptomer og arbejdsmiljø
• rådgive om arbejdsmiljøproblematikker, så patienten kan blive på arbejdsmarkedet

Vi tilbyder ikke lægefaglig behandling, men udreder og rådgiver patienter med mistænkte eller konstaterede arbejdsbetingede lidelser. På det psykologiske område kan patienten dog tilbydes et kort behandlingsforløb af stress.

Åben telefonrådgivning

Arbejdsmedicin, Aarhus Universitetshospital
Tlf. 7845 0900 (Mandag - torsdag kl. 08.00 - 14.30 og fredag kl. 08.00 - 14.00)

Arbejdsmedicin, Regionshospitalet Gødstrup
Tlf. 7843 3500 (Mandag - torsdag kl. 08.00 - 15.00 og fredag kl. 08.00 - 14.00)

Hvornår kan du henvise til os?

Henvis til os for afklaring af, om sygdom eller symptomer er arbejdsbetingede. Endvidere tager vi imod henvisninger ved:

• behov for undersøgelse (og evt. kort behandlingsforløb) af arbejdsrelateret stress
• behov for vurdering af og rådgivning om gravides arbejdsmiljø
• behov for vejledning om arbejdsfastholdelse ved arbejdsrelateret sygdom/belastende arbejdsforhold
• behov for socialfaglig vejledning vedrørende sygedagpenge, virksomhedspraktik, revalidering, fleksjob og førtidspension

Bemærk, at arbejdsrelaterede sygdomme og symptomer findes i alle ICPC sygdomsgrupper. De hyppigste er L (bevægeapparat), R (respiration), S (hud), P (stress), A (almen eller uspecificeret), og W (graviditet).

Sådan henviser du

Vi forventer, at der inden henvisning er udført basal diagnostik af specifikke symptomer og lidelser. Det vil sige:

• grundlæggende klinisk undersøgelse og funktionsundersøgelse
• supplerende laboratorieundersøgelser og billeddiagnostik ved behov

Bemærk: Ved behov for specialiseret diagnostisk undersøgelse, udredning og behandling skal patienten henvises direkte til det relevante speciale.

Oplys venligst i henvisningen:

• formål med og forventning til udredningen
• kort sygehistorie, hidtidig behandling (medicin og relevante undersøgelsesresultater). Vigtigt: Oplys om somatisk eller psykisk komorbiditet
• oplysninger om påvirkninger og belastninger i arbejdet, der medfører symptomer eller sygdom
• aktuel arbejdsstatus og erhverv (fag, virksomhed), herunder startdato for evt. sygemelding
• oplysning om evt. arbejdsskadesanmeldelse
• oplysning om tolkebehov
• patientens telefonnummer

Udredning hos Arbejdsmedicin

Selve udredningen består af undersøgelse og rådgivning. Udredningen indebærer både generelle og sygdomsspecifikke elementer.

Generel undersøgelse

• Anamnese, inklusiv arbejds- og eksponeringsbeskrivelse
• Fokuseret objektiv undersøgelse
• Psykologisk udredning: Psykosocialt arbejdsmiljø og påvirkninger. Psykologisk status

Efter behov

• supplerende kliniske undersøgelser
• supplerende eksponeringsvurdering (fx produktvurdering i form af databladsgennemgang og toksikologvurdering)
• arbejdspladskontakt og –besøg

Sygdomsspecifikke undersøgelser 

• Luftvejslidelse
  Peakflow-målinger, lungefunktionsmåling, relevante allergitest (RAST) og udredning i samarbejde med lungelæger.
   
• Hudsygdom
  Supplerende kemigennemgang og opslag i toksikologiske databaser, allergiudredning i samarbejde med dermatologer, vurdering af handsker.
   
• Bevægeapparatlidelse
  Vurdering af om fysiske påvirkninger i arbejdet er årsag til smerter, eller forværrer en bestående smertetilstand. Vurdering af, om arbejdets karakter kan ændres eller forbedres.
   
• Vibrationsbetinget lidelse
  Vurdering af, om fx karpaltunnelsyndrom eller 'hvide fingre' er betinget af arbejdet.
   
• Cancer
  Konstateret og diagnosticeret cancer med mistanke om arbejdsbetinget årsag modtages til hurtig udredning. Om nødvendigt foretages hjemmebesøg ved terminaltilstand (oplys om tilstand i henvisningen).
   
• Graviditet
  Vurdering af kemisk, infektiøs eller fysisk påvirkning. Vi tilbyder akut telefonisk rådgivning via praktiserende læge ved mistanke om teratogen påvirkning eller uhensigtsmæssig fysisk påvirkning. Ved mere komplekse problemstillinger modtages henvisning til subakut risikovurdering inden for typisk få dage.
   
• Stress
  Eksponeringsvurdering og udredning som grundlag for fremadrettet indsats, herunder kort samtaleforløb og evt. kontakt til arbejdsplads.

Efter undersøgelsen rådgiver vi patienten om evt. behandling til iværksættelse via egen læge, eller patienten henvises efter behov til yderligere udredning eller behandling i relevante specialer (eksempelvis reumatologisk, ortopædkirurgisk, lungemedicinsk eller dermatologisk afdeling).

Desuden rådgiver vi patienten om (fremtidigt) arbejde og evt. skånebehov.

Efter udredningen

Når patienten er afsluttet fra Arbejdsmedicin, overgår han eller hun til almen praksis. Vi sender altid et lægebrev til egen læge, medmindre patienten eksplicit har modsat sig dette.

Hvis vi anbefaler yderligere udredning i almen praksis eller et relevant speciale, skriver vi det i lægebrevet.

Vedrørende gravide patienter: Vi sender som hovedregel, og kun med hendes samtykke, et brev til arbejdsgiver med konklusion og vejledning. Den gravide og egen læge får kopi af brevet.

Kontaktoplysninger

Arbejdsmedicin i Region Midtjylland ligger i Aarhus og Herning. 

Arbejdsmedicin, Aarhus Universitetshospital
Palle Juul-Jensens Boulevard 99
Indgang C, Krydspunkt C 107
8200 Aarhus N
Tlf. 7845 0900

Information til fagpersoner: https://www.fagperson.auh.dk/afdelinger/arbejdmedicin 
Information til patienter: https://www.auh.dk/afdelinger/arbejdsmedicin/

 
Arbejdsmedicin, Regionshospitalet Gødstrup
Hospitalsparken 15, Fløj C, plan 0
7400 Herning
Tlf. 7843 3500

Information til fagpersoner: https://www.fagperson.regionshospitalet-goedstrup.dk/afdelinger/arbejdsmedicin/
Information til patienter: https://www.regionshospitalet-goedstrup.dk/afdelinger/arbejdsmedicin/

Suppelerende oplysninger

Lægehåndbogen - Arbejdsmedicin

Godkendelse

Denne forløbsbeskrivelse er godkendt af de Arbejdsmedicinske klinikker i Region Midtjylland.

Forfattere

Ole Carstensen, ledende overlæge, Arbejdsmedicin, Regionshospitalet Gødstrup
Ane-Marie Thulstrup, ledende overlæge, Arbejdsmedicin, Aarhus Universitetshospital
Pernille Damsted, Praksiskonsulent, Herning
Lars Ebbe Petersen, Praksiskonsulent, Aarhus