Brydningsfejl

Forløbsbeskrivelse for hvordan patienter skal undersøges og eventuelt henvises til Afdelingen for Øjensygdomme, Rigshospitalet

Sygdom: Brydningsfejl
Team: Brydningsfejl

Indledning
Refraktionskirurgiske operationer kan udløse offentlig dækning såfremt brille eller kontaktlinsekorrektion medfører væsentlig funktionsbegrænsning for den enkelte patient, og mindst en af følgende betingelser er opfyldt:

• Myopi større end 6 dioptrier på begge øjne (målt som brillestyrkens sfæriske ækvivalent)
• Hypermetropi større end 6 dioptrier på begge øjne (målt som brillestyrkens sfæriske ækvivalent)
• En forskel i brydningsstyrke (anisometropi) på de to øjne på mere end 3 dioptrier (målt som brillestyrkens sfæriske ækvivalent)
• Astigmatisme på ét eller begge øjne på mere end 3 dioptrier (brillestyrke)
• Uregelmæssig astigmatisme (uregelmæssige bygningsfejl) som ikke kan korrigeres med briller eller kontaktlinser
• Andre refraktionsanomalier blandt patienter med væsentlige fysiske eller psykiske handicap, hvor brille eller kontaktlinsebrug, ikke i tilfredsstillende grad kan afhjælpe et refraktivt betinget væsentligt synshandicap
• Andre refraktionsanomalier, der medfører at erhvervsevnen i patientens eksisterende erhverv er truet pga. afhængighed af briller eller kontaktlinser. Eksempelvis ansættelse i erhverv, herunder militær, politi og brandvæsen, hvor brug af briller eller kontaktlinser er til væsentlig gene for arbejdsudførelsen.

Hvis patienten ukompliceret kan anvende briller eller kontaktlinser, er der ikke indikation for henvisning til refraktionskirurgisk behandling i offentligt regi.

Forløb i øjenlægepraksis

Visus med optimal refraktion

Kriterier for henvisning til øjenafdeling
Patienter kan henvises, såfremt de opfylder ovenstående retningslinjer og uden held har forsøgt sig med kontaktlinser.
Derudover skal refraktionen have været stabil i minimum 1 år.

Henvisningen skal indeholde
Optimal refraktion og visus samt argumentation for operations-indikation.
Angivelse af at refraktionen har været stabil i minimum 1 år.

Forløb i hospitalsregi

Efter forundersøgelse ved optiker eller øjenlæge vurderes om patienten kan tilbydes refraktiv kirurgi.

LASIK - LAser assisted In situ Keratomileus
SMILE - SMall Incision Lenticular Extraction
PRK - Photo Refractive Keratectomy
PTK - Photo Therapeutic Keratectomy
Circle - Re-operation efter SMILE
CLE – Clear Lens Exchange
ICL – Implantable Contact Lens surgery

Kriterier for afslutning fra Øjenafdeling

• Patienter der ikke indstilles til kirurgi efter forundersøgelse vil som oftest afsluttes
• Patienter der har fået lavet kirurgi afsluttes ved stabile forhold
  
  

Forløb i kontrolfase i øjenlægepraksis

Der vil typisk ikke være behov for opfølgende forløb i øjenlægepraksis