Nyt om Medicin - Juni 2024
Opdateret Nyreliste
Nyrelisten er en liste over de hyppigst anvendte lægemidler i almen praksis, hvor der kræves handling (dosisjustering eller seponering) ved nedsat nyrefunktion.
Listen er netop blevet opdateret, og der er bl.a. tilføjet anbefalinger for 13 nye lægemidler.
Listen er udarbejdet i et tværregionalt samarbejde mellem lægemiddelenhederne i hver region og er kvalificeret af Dansk Nefrologisk Selskab. Budskaberne er afstemt med Medicin.dk, som også leverer data til Fælles Medicin Beslutningsstøtte (FMB).
Nyrelisten kan også rekvireres i trykt form til klinikken ved at sende en mail til medicinfunktionen@regionh.dk, hvor du anfører, hvilket materiale, hvor mange eksemplarer du ønsker, og hvilken adresse det skal sendes til.
Nye tilskudsregler for diabetesmidler
Lægemiddelstyrelsen har d. 1. maj udmeldt ændringer i tilskud til antidiabetika, som ikke er insulin.
Ændringerne gælder fra d. 25. november 2024.
Antidiabetika, der mister generelt tilskud:
Glipizid (SU-stof), repaglinid (et meglitinid), ertugliflozin (SGLT-2-H), saxagliptin, alogliptin 12,5 mg og 25 mg og linagliptin (DPP-4-H) og exenatid, liraglutid og lixisenatid (GLP-1-RA).
Med undtagelse af GLP-1-RA-gruppen (se nærmere herom nedenfor) kan du skifte patienter, der i dag får behandling med et præparat, som mister det generelle tilskud, til et andet præparat indenfor samme gruppe der bevarer det generelle tilskud.
Følgende lægemidler på Basislisten for diabetes bevarer generelt tilskud:
Biguanidet (metformin), SU-stoffer (glimeperid, gliclazid), SGLT-2-H (Forxiga, Jardiance, Invokana) og DPP-4-H (sitagliptin).
GLP-1-RA, der får en strammere tilskudsklausul:
Indenfor GLP-1-RA-gruppen bevarer semaglutid (Ozempic og Rybelsus) og dulaglutid (Trulicity 1,5 mg) generelt klausuleret tilskud, men tilskudsklausulen bliver skærpet til:
”Patienter med type 2-diabetes, hvor SGLT-2-hæmmer ikke kan anvendes på grund af intolerance eller svært nedsat nyrefunktion, og som enten har
- hjertekar- eller nyresygdom eller
- mindst tre risikofaktorer for hjertekarsygdom og samtidig utilstrækkelig glykæmisk kontrol med metformin.
Alle patienter med type 2- diabetes, som ikke har tilfredsstillende glykæmisk kontrol ved behandling med alle relevante orale antidiabetika, herunder SGLT-2-hæmmer.”
Patienter der i dag får GLP-1-RA med generelt klausuleret tilskud og som ikke er omfattet af den nye tilskudsklausul bør skiftes til anden antidiabetisk behandling. For detaljeret vejledning vedr. skift af antidiabetisk behandling henvises til artikel i juni-nummeret af Rationel Farmakoterapi fra IRF, der udkommer sammen med Ugeskrift for Læger ultimo juni.
Se Lægemiddelstyrelsens afgørelse om fremtidig tilskudsstatus for lægemidler til behandling af diabetes – eksklusive insuliner her.
Få kort MedicinVisit om ADHD i din praksis fra Klinisk Farmakologisk Afdeling
Til efteråret kan du få MedicinVisit i din praksis om lægemidler til behandling af ADHD. Vi har fra almen praksis oplevet en stor efterspørgsel på mere viden om lægemidlerne til ADHD, da mange patienter i farmakologisk behandling for ADHD bliver afsluttet fra psykiatrien og I derefter overtager behandlingen.
Bestil dit besøg ved at skrive en mail til medvisit@medvisit.dk med oplysning om ydernummer, og hvor mange hhv. læger og praksispersonale der ønsker besøget – så ringer vi og aftaler tid med din sekretær.
Klinisk Farmakologisk Afdeling tilbyder individuelle 15-minutters MedicinVisit til alle læger tilknyttet almen praksis i Region Hovedstaden. Praksispersonalet tilbydes også besøg individuelt eller som gruppe alt efter, hvor mange i klinikken der ønsker besøg. Vi har det seneste år besøgt mange af jer med MedicinVisit med fokus på diabetesbehandling, astma og PPI.
Læs mere om MedicinVisit her