Nyt om Medicin - December 2024

Ny liste over udenlandske lægemidler med tilladelse til udlevering uden forelagt ansøgning

Fra d. 1. januar 2024 har Lægemiddelstyrelsen under særlige omstændigheder kunnet udstede tilladelser til udlevering af lægemidler, som ikke markedsføres i Danmark uden, at der foreligger en ansøgning fra en læge, tandlæge eller dyrlæge herom – se nyhed på lægemiddelstyrelsens hjemmeside her. For information om lægemidler omfattet af den nye tilladelse, henviser vi derfor til Lægemiddelstyrelsens nyoprettede side. For at modtage information, når Lægemiddelstyrelsen udsteder nye tilladelser til udlevering af udenlandske lægemidler, kan man abonnere på Lægemiddelstyrelsens nyhedskategori ”Meddelelser om tilladte lægemidler efter § 29, stk. 2”. Dette kan gøres på Lægemiddelstyrelsens hjemmeside her. Lægemiddelstyrelsens nye tiltag forventes at betyde, at Region Hovedstaden fremadrettet i færre tilfælde vil have behov for at søge om regionale udleveringstilladelser gældende for almen praksis.

Alle recepter til udenlandske lægemidler omfattet af en tilladelse til udlevering skal laves som fritekstordinationer i FMK og indeholde lægemiddelnavn, markedsføringstilladelsesindehaver, lægemiddelform og styrke svarende til et af lægemidlerne på listen over givne tilladelser. Der er ikke generelt tilskud eller generelt klausuleret tilskud til disse lægemidler, men der kan ansøges om enkelttilskud. Lægemidlerne leveres i original pakning og med original indlægsseddel og kan derfor indeholde information på et sprog, som patienten ikke forstår. Vær opmærksom på, at der for disse lægemidler er skærpet informationspligt. Dette betyder, at lægen udover at have pligt til at informere patienten om de mest alvorlige og hyppigste bivirkninger også skal informere patienten om, at lægemidlet ikke er markedsført i Danmark, og hvordan lægemidlet evt. afviger fra dansk behandling. Det skal journaliseres, at patienten er blevet informeret om ovenstående. For udenlandske lægemidler omfattet af en tilladelse til udlevering gælder i øvrigt, at ikke kun alvorlige eller uventede bivirkninger, men alle formodede bivirkninger og eksponeringsreaktioner, der observeres, skal indberettes hurtigst muligt til Lægemiddelstyrelsen. Dette kan gøres på www.meldenbivirkning.dk 

”Vælg Klogt” ved opstart af opioider

”Vælg Klogt” er et samarbejde mellem Lægevidenskabelige Selskaber og Danske Patienter. De udarbejder anbefalinger for at reducere unødvendige behandlinger. 

Konkrete anbefalinger fra ”Vælg Klogt” for opstart af opioider:

1. Afprøv non-farmakologisk behandling. Se hvad din kommune tilbyder her  og anbefal hjemmesiden smerteinfo.dk til patienten
2. Forventningsafstem med patienten. Kan de forvente smertefrihed/lindring/øget funktionsniveau?
3. Lav et konkret og målbart mål med patienten for deres behandling. Hvad skal bedres og hvor meget? 
4. Aftal opfølgning på effekten (fx indenfor 3-4 dage).
5. Aftal forventet behandlingsvarighed og under hvilke omstændigheder behandlingen stoppes (fx ikke opnået målet, aftagende virkning af medicinen, underliggende smertetilstand bedres).

Vælg Klogt-anbefalingen udkom i august sammen med løsningsforslag ”Planlæg et stop fra start”, som beskriver anbefalingen mere i dybden. 

Henvis til medicingennemgang 

Klinisk Farmakologisk Afdeling, Bispebjerg Hospital tilbyder hjælp til medicingennemgang.

Nye henvisningsmuligheder
Tidligere har almen praksis kunne henvise til medicingennemgang via den dynamiske henvisning/pakkehenvisning ”AP Medicingennemgang RegH”. Denne nedlægges og erstattes af følgende tre nye henvisninger:

• ”AP Medicingennemgang, Reg. H – Skriftligt oplæg”
• ”AP Medicingennemgang, Reg. H – Telefarmakologisk konference”
• ”AP Medicingennemgang, Reg. H – Polyfarmaciambulatoriet”

Skriftlig medicingennemgang
Medicingennemgangen sendes via en klinisk korrespondance indenfor fem hverdage. Henvisende læge implementerer selv eventuelle ændringsforslag. 

Telefarmakologisk konference
Et oplæg til medicingennemgang sendes til henviser via en klinisk korrespondance indenfor fem hverdage, og der bookes en videokonference ml. henvisende læge og Klinisk Farmakologisk Afdeling til drøftelse af medicinændringer.

Polyfarmaciambulatoriet 
Patienten indkaldes til Polyfarmaciambulatoriet på Frederiksberg Hospital og møder en læge fra både Klinisk Farmakologisk Afdeling og Geriatrisk Afdeling. Eventuelle medicinændringer udføres i Polyfarmaciambulatoriet, og almen praksis informeres om disse via epikrise og telefonopkald.

Læs mere om hvordan du henviser til medicingennemgang her  

Basislisten for diabetes opdateret

Basislisten og den tilhørende deskguide for diabetes mellitus – type 2 er blevet opdateret. Algoritmen for farmakologisk behandling, som indgår i begge materialer, tager højde for de nye tilskudsændringer for antidiabetika (eksklusiv insuliner), som har virkning fra d. 25. november 2024. 

Du kan læse hele Basislisten for diabetes her.

Du kan finde den opdaterede version af deskguiden her , og du kan rekvirere den ved at sende en mail til medicinfunktionen@regionh.dk med angivelse af, hvilket materiale, hvor mange eksemplarer du ønsker, og hvilken adresse det skal sendes til.

Redaktionen ønsker alle en glædelig jul og et godt nytår.