Nyt om Medicin - April 2022

Anbefaling om omlægning af dine patienter til Bendroza/Centyl med Kaliumklorid fra hydrochlorthiazid

Der er en øget risiko for udvikling af visse typer læbe- og hudkræft ved langtidsbrug af hydrochlorthiazid (Hydromed) og mange patienter blev sidste år omlagt til hydrochlorthiazid pga. leveringssvigt på bendroflumethiazid + kaliumklorid (Bendroza/Centyl). Dog har kombinationspræparaterne med bendroflumethiazid + kaliumklorid nu været tilgængelige i længere tid. 

Hvis du tidligere har haft omlagt dine patienter til hydrochlorthiazid (Hydromed), anbefaler vi nu at disse patienter omlægges tilbage til et præparat med bendroflumethiazid + kaliumklorid.

Du kan benytte en pragmatisk omregningsfaktor på 10, altså 2,5 mg bendroflumethiazid svarer til 25 mg hydrochlorthiazid. Vær opmærksom på, at Centyl og Centyl Mite indeholder 573 mg kaliumklorid per tablet, mens en tablet Kaleorid indeholder 750 mg kaliumklorid. Vi anbefaler derfor, at du foretager ekstra monitorering af serum-kalium.

Eksempler:
• 1 tablet Hydromed 12,5 mg + 1 tablet Kaleorid kan erstattes af 1 tablet Centyl Mite med KCl (samt opfølgende kontrol af væsketal)
• 1 tablet Hydromed 25 mg + 1 tablet Kaleorid kan erstattes af 1 tablet Centyl med KCl (samt opfølgende kontrol af væsketal) 

Champix er udgået – alternativer til brug ved rygestop

Champix er udgået pr. 7. februar 2022. Champix indeholder vareniclin og anvendes ved rygestop. 

Nikotinpræparater, bupropion og/eller rådgivning fra lægen kan bruges som alternativ. Gravide bør ikke anvende lægemidler mod rygestop. 

Rygestopsmidler anbefales til rygere, der ryger mindst 10 cigaretter om dagen, dog med en individuel faglig vurdering af fordele og ulemper for den enkelte borger. 

Det andet receptpligtige rygestopmiddel, som fortsat er på markedet i Danmark, er Zyban, som indeholder bupropion. 

Nikotinpræparater i håndkøb kan også anvendes ved rygestop. Der er få bivirkninger, og de er primært relateret til den lokalirriterende effekt af nicotin. Nikotinpræparaterne findes som tyggegummi, plaster, sugetabletter, resoribletter, inhalator, næsespray og mundspray. Patienterne kan få råd og vejledning om de forskellige administrationsformer på apoteket. 

Alle rygerne bør minimum en gang tilbydes kort rådgivning fra lægen (minimal intervention), da det øger chancen for rygestop med ca. 60 % sammenlignet med ingen rådgivning. 

Informér patienten om tilgængelige rygestoptilbud, fx telefonrådgivning på Sundhedsstyrelsens stoplinien.dk eller kommunale og regionale sundheds- og forebyggelsestilbud i Region Hovedstaden på Sundhed.dk. Mange apoteker tilbyder også rygestopkurser, eller kan henvise til hvilke rygestopforløb, der findes i lokalområdet. 

Læs mere om rygestop på følgende links: 

Sundhedsstyrelsen

Lægehåndbogen 

Bestil 15 min MEDVisit-besøg om diabetes

Der er kommet nye anbefalinger for behandling af type 2 diabetes. Klinisk Farmakologisk Afdeling, Bispebjerg-Frederiksberg Hospital tilbyder derfor efter påske og frem individuelle 15-minutters besøg ude i din praksis omhandlende blodsukkersænkende andenvalgsbehandling (efter metformin) ved type 2-diabetes.  

Besøgene er 1:1, og Klinisk Farmakologisk Afdeling (læger og farmaceuter) vil gerne besøge både dig, øvrige læger, uddannelseslæger samt andet praksispersonale i klinikken. Klinikker, der fået besøg ang. diabetes før, er også velkommen til at tilmelde sig. Du kan bestille besøgene ved at skrive til medvisit@medvisit.dk eller ringe på 38 66 53 19, så tilrettelægger vi besøget sammen med dig eller din sekretær.

Læs mere om MEDVisit på medicinfunktionen.dk