Nyt om Medicin - Maj 2021

Astma: Ny behandlingsalgoritme og Basisliste

Vi anbefaler nu, at de fleste voksne astma-patienter skal behandles med Bufomix Easyhaler (inhalationssteroid (ICS)+formoterol). Nye studier viser, at ICS+formoterol kan bruges p.n. både som eneste behandling ved sjældne symptomer og samtidig med, at den anvendes i fast dosering ved hyppigere symptomer.

Den anden store ændring er, at du i almen praksis kan forsøge at tillægge langtidsvirkende antikolinergika (LAMA) hos patienter, der trods højeste styrke Bufomix Easyhaler, fortsat har ukontrolleret astma, inden du henviser videre til en specialist.

For at gøre det nemt at overskue de nye anbefalinger, har vi lavet figurer over opstart af behandling til nydiagnostiserede astmapatienter, samt hvornår og hvordan du skal op- og nedjustere deres medicin. Du kan se figurerne på Basislisten her og rekvirere dem i trykt format ved at skrive til medicinfunktionen@regionh.dk med angivelse af, hvad du ønsker, antal og adresse.

Den ny Basisliste er udarbejdet på baggrund af astma-vejledningerne fra Global Initiative for Astma (GINA) og Dansk Lungemedicinsk Selskab (DLS). Undersøgelser viser, at selv patienter med mild astma, har risiko for at få alvorlig opblussen og blive indlagt. Derfor er det vigtigt, at alle astmapatienter behandles med ICS og at ingen kun behandles i mono-terapi med korttidsvirkende beta 2-agonister (SABA). Samtidig kan det være svært for patienter med meget få symptomer at huske at bruge ICS dagligt og nogle ønsker ikke at bruge det dagligt. Ved at bruge Bufomix Easyhaler p.n. sørger man for, at patienten får ICS, hver gang de bruger deres behovsmedicin, samtidig med at patienten kun skal have styr på ét device. 

Der er nogle patienter med ukontrolleret astma, der har gavn af LAMA. Da almen praksis har erfaring med LAMA fra KOL-behandling, er det nærliggende, at det afprøves hos astmapatienten før henvisning til specialist. Denne beslutning er truffet i det Lungemedicinske Fagudvalg under den Regionale Lægemiddelkomité.

Se den ny Basisliste her

Se en printvenlig version af de nye anbefalinger her

Se Dansk Lungemedicinsk Selskabs ny astma-vejledning her

Se Global Initiative for Astma’s ny vejledning her

Inspiration – Ny rapport om medicingennemgange på plejecentre

Du kan nu læse om resultater fra Medicinfunktionens projekt om medicingennemgange på plejecentre i Hvidovre Kommune. Medicingennemgangene blev lavet i samarbejde med patienternes alment praktiserende læge og med input fra personalet og plejejournalen fra plejecenteret.

Projektet viste, at plejepersonalet har meget værdifuld viden om patienten, som de ikke selv er klar over kan være relevant for lægen. Dette er bl.a. observationer om patientens dagligdag (spisevaner, søvnmønster, smerter, afføring osv.) og effekten af p.n. medicin. Værdien af plejepersonalets viden er i overensstemmelse med, hvad vi har set i tidligere projekter med medicingennemgang i netværksgrupper (Solgaven og Skovvænget).

I projektet blev 86 % af alle PPI-ordinationer foreslået ændret (enten reduceret til lavere dosis, dvs. vedligeholdelsesdosis, eller seponeret), men implementeringen af dette var lav. Hvis du selv ønsker at have fokus på seponering af PPI kan du få inspiration og hjælp i materialet ”Seponering af protonpumpe-hæmmer”.  Du kan også booke et MedVisit, hvor vi i 15 minutter enten fysisk eller virtuelt holder et 1-til-1 møde om PPI. 

I projektet målte vi også patienternes livskvalitet og symptomer. Hos de patienter, hvor vi seponerede medicin, målte vi ikke genopblussen af symptomer eller dårligere livskvalitet, hvilket kan indikere, at medicinen ikke var nødvendig længere.  

Læs rapporten om medicingennemgange på plejecentre i Hvidovre Kommune her.

Apotekerforeningen lancerer ny app med overblik over lagerstatus af medicin 

Apotekerforeningen har lanceret en ny app kaldet apoteket. Appen har bl.a. en funktion der giver patienterne mulighed for at undersøge, om deres foretrukne apotek har deres ordinerede medicin på lager. De har også mulighed for at vælge et andet apotek, og se om dét apotek har medicinen på lager.

Her er nogle af de muligheder, som patienterne får i den ny app:

• Forny recepter. 
• Få et nemt overblik over aktuelle ordinationer og recepter. 
• Oprette en fast bestilling på deres medicin enten til afhentning på apoteket eller sendt hjem. 
• Få overblik over substitutionsmuligheder inkl. priser. I appen skal der på sigt vises billeder af de forskellige pakninger, hvilket gør det nemmere for patienten at orientere sig i substitutionsmulighederne. 
• Få hjælp til at huske at tage deres medicin rigtigt med appens medicinhuskerfunktion, der trækker på informationer om lægens ordination i FMK. 
• Se, om deres foretrukne apotek har den medicin, de skal bruge, på lager. 
• Se, om andre apoteker i nærheden af, hvor man befinder sig, eller i nærheden af det foretrukne apotek, har medicinen på lager.

Apotekerforeningens app kan hentes i App Store og Google Play. Læs Apotekerforeningens nyhed om den ny app her.