ADHD, voksne

Udredning og behandlingsopstart af voksne med svær ADHD.
Der er tale om patienter, som pga. sygdommens sværhedsgrad ikke kan udredes i speciallægepraksis. 

Forløb i almen praksis

Målgruppen omfatter ptt som har behov for at blive udredt for svær ADHD og evt at påbegynde behandling herfor.
ADHD debuterer aldrig hos voksne og symptomerne skal have bestået siden barndommen.
Der er ofte komorbiditet mellem ADHD og personlighedsforstyrrelser samt autisme.
Alle ptt bør indledningsvist vurderes i almen praksis.
Patienter med psykotiske tilstande karakteriseret ved hallucinationer og vrangforestillinger modtages ikke til udredning for ADHD. Patienter med bipolar affektiv sindslidelse modtages ikke til udredning for ADHD. Disse patientgrupper henvises i stedet til behandling af den psykiatriske grundlidelse. 
Patienter med misbrug som ikke er i behandling herfor, bør henvises til sideløbende behandling fx i kommunalt regi.

Forløbsbeskrivelsen for Alkoholafhængighed

Der er nu etableret en telefonrådgivning vedr. ADHD hos voksne

Ved tvivlstilfælde vedrørende relevansen af henvisningen, kontaktes Psykiatriens Center for Visitation og Diagnostik, CVD Psykiatri.

Tlf. 38 64 02 00 (åbent hverdage kl. 10-13).
KM: Lokationsnummer: 5790001391263
Henvisningen bør indeholde beskrivelse af udredningsresultater og i øvrigt henholde sig til:

Henvisning til Region Hovedstadens Psykiatri med særligt fokus på: 

• Levnedsbeskrivelse, herunder skolegang, uddannelse og erhvervsforhold.
• Barndom (gerne med oplysninger fra forældre). 
• Sociale forhold herunder kriminalitet. 

Forløb i specialist regi

Henvisning sendes elektronisk til Center for Visitation og Diagnostik, CVD Psykiatri.
Lokationsnummer: 5790001391263 
På baggrund af henvisningen visiteres pt til pakkeforløbet ADHD hos voksne på 9 timer.

Udredningsindholdet er flg:

• Diagnostisk udredning herunder vurdering af psykiatrisk komorbiditet. Eventuelt med inddragelse af pårørende. 
• Somatisk undersøgelse. 
• Stillingtagen til behov for psykofarmakologisk behandling. Vurdering af effekt og bivirkninger. 
• Psykoedukation i gruppe. Herunder orientering om anvendelse af centralstimulerende medicin og oplysning om mulige bivirkninger (aggressivitet, depression, kardiovaskulære bivirkninger og misbrugspotentiale). 

Udrednings- og behandlingsopstartsforløbet afvikles sædvanligvis over 3 til 6 mdr.

Forløb i kontrolfasen

Ved et pakkeforløbs afslutning foretages en lægelig vurdering med henblik på behandlingseffekt, samt den aktuelle kliniske status.

Patienten får lagt recept på serveren til ca. 2 mdr. og henviser orienteres om den forventede fremtidige behandling samt behandlingsmonitorering inkl. kontrol x 2 årligt af BT og puls.

Hvis en udredt pt igen får behov for specialiseret behandling henvises sædvanligvis til praktiserende speciallæge i psykiatri.
 
Lægehåndbogen, Hyperkinetiske forstyrrelser (børn og unge)

Forløbsbeskrivelsen er revideret af psykiatrikonsulent Synne Aaberg og overlæge Bolette Søndergaard, Psykiatrisk Center Glostrup
Godkendt af SFR Psykiatri

Bjørn Perrild, faglig redaktør
KAP-H 

NB!

KAP-H’s forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.
De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.