Kræft i penis og testikel

Den mistænkte cancer form obs pro anføres i diagnosefeltet på henvisningen. Patienten skal være oplyst om, at pakkeforløb skyldes mistanke om kræft.

1. Penis cancer

Mistanke opstår hos patienter med misfarvning på glans penis, der kunne mistænkes for at være kræftforandringer og ved nyopstået betydende forhudsforsnævring, der umuliggør retraktion af forhuden, og hvor patienten generes af udflåd eller blødning.

Begrundet mistanke opstår hos patienter med en:
• Synlig eller palpabel tumor på penis
• Tumor, hvor biopsi foretaget i andet speciale har vist kræft

Patienten bør påbegynde udredning i pakkeforløb på 7. kalenderdag.
Link til SSTs pakkeforløb

2. Testikel cancer

Risikofaktorer for udvikling af testis cancer er blandt andet kontralateral testis cancer, manglende descensus, testis cancer hos første grads slægtninge og dårlig sædkvalitet.
Mistanke om testikelkræft opstår ved diffus forstørrelse af testiklen, fast tumordannelse, evt tyngdefornemmelse, ubehag eller ømhed. Andre tilstande som fx infektioner eller vandbrok bør udelukkes og antibiotisk behandling evt. forsøges. Hvis der efter 3 uger fortsat er mistanke, henvises patienten til urolog med henblik på ultralydsscanning.
Mistanke om HCG-producerende tumor (germinalcelletumor) bør opstå ved nyopstået gynækomasti hos yngre mænd. Hvis HCG er forhøjet bør patienten henvises til nærmere udredning på Urologisk Afdeling.

Begrundet mistanke opstår ved:
• Diffus forstørrelse af testis, ingen infektionsmistanke eller andre forklaringer
• Forsat forstørret testis efter antibiotika behandling, revurderet efter 3 uger
• En knudret tumor i testiklen
Patienten bør påbegynde udredning i pakkeforløb på 7. kalenderdag.
Link til SSTs pakkeforløb

Henvisning og visitation

Henvisningen bør indeholde
Diagnosen: “den mistænkte cancer obs pro.”
Anamnesen og mistanken om cancer
Objektiv undersøgelse
Udredning inkl. prøvesvar
Behandling
Medicin (NB. Husk at anføre evt. AK-Behandling)
Sagt til patienten
Comorbiditet
HUSK Tlf.nr. og mobil tlf.nr.
Henvisningen markeres ”Særlige forhold” (”Andet”  i Novax).

Henvisning sendes elektronisk til:

Planlægningsområde Nord, Midt og Syd samt Christianshavn og Amager Øst/Vest:
Herlev Hospital Kirurgisk urologisk afdeling
Tlf.: 38 68 47 41
CVI Midt Lok.nr:5790001391478
CVI Byen Lok.nr 5790001390976
CVI Syd Lok.nr 5790000208050
CVI Nord Lok.nr.: 5790000208050

Planlægningsområde Byen (undtagen Christianshavn og Amager Øst/Vest) og Bornholm:
Rigshospitalet, Urologisk klinik D
Tlf.: 35 45 21 11  eller
Frederiksberg Hospital
Urologisk afdeling
Tlf.: 38 16 35 77
CVI Byen Lok.nr 5790001390976

ICPC koder: Y26, Y77 , Y78

Praksiskonsulentordningen/PKO-NYT ved Praksiskoordinator Bjørn Perrild
På vegne af arb.gr. vedr. behandling af kræft i penis og testikel i Region Hovedstaden.

Oktober 2012

NB!

KAP-H’s forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.
De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.