Søvnsygdomme
Søvnsygdomme omfatter insomnier, søvnrelaterede respirationssygdomme, centrale hypersomnier inklusiv narkolepsi, døgnrytme forstyrrelser og søvnrelaterede bevægesygdomme inklusiv restless legs syndrome, parasomnier samt andre sjældnere søvnsygdomme.
Symptomerne omfatter søvnanfald i dagtiden, snorken og vejrtrækningspauser under søvn, søvnbesvær, abnorme handlinger/adfærd undersøvn eller andre hallucinationer, fænomener relateret til søvn og vågen cyklus.
Forløb i almen praksis
Følgende ptt forventes håndteret i almen praksis evt i samarbejde med psykiater:
Almindelig insomni og afledte døgnrytmeforstyrrelser.
Oplysninger på henvisningen
Beskrivelse af symptomer
Comorbiditet (især neurologiske, medicinske herunder hjerte/ lungelidelse)
Højde og vægt
Erhvervsrelation
Medicinliste
BT, blodsukker, s-kolesterol, TSH, pulsrytme (atrieflimmer?), evt. EKG, gerne FVC og FEV1
Rygestatus
Vurdering af øvre luftveje ved mistanke om søvnapnø.
Kriterier for henvisning/ Visitation
Mistanke om søvnapnø, narkolepsi og andre centrale hypersomnier,
Natlige anfald og sværere parasomnier (f.eks. REM behavior disorder),
Sværere søvnforstyrrelser ved medicinsk eller psykiatrisk sygdom som ikke kan håndteres i primærsektor,
Børn med mistanke om alvorligere søvnsygdomme.
Ved tvivl er man velkommen til at kontakte afdelingen.
Forløb i specialist regi
Undersøgelserne af søvnmønster foretages typisk over 1-2 nætter på hospitalet eller som ambulant undersøgelse.
Patienter, der er mistænkt for søvnapnø, udredes med partiel polygrafi – kardiorespiratorisk monitorering (CRM) oftest i eget hjem.
Patienter der er mistænkt for narkolepsi undersøges med polysomnografi (enten indlagt eller i hjemme) derefter dagtidstest og lumbalpunktur.
Stillingtagen hertil foretages ved visitation og information herom skrives til patienten.
Centeret varetager ikke aftrapning af hypnotika eller adfærdsterapi.
Forløb i kontrolfasen
CPAP
Patienter med søvnapnø behandles med CPAP ved Dansk Center for Søvnmedicin – i Planområde Midt dog via lungemedicinsk afdeling, Gentofte Hospital.
Andre patienter behandles bl.a. medicinsk. Når patienterne er behandlingsmæssigt stabile, afsluttes de oftest til egen læge.
Lægehåndbogen om Søvnapnø syndrom
Godkendt i SFR for neurologi
Poul Jennum, professor, Dansk Center for Søvnmedicin og Kasper Hvid, praksiskonsulent
NB!
KAP-H’s forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.
De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.