Pseudocroup

Indhold

(falsk strubehoste, laryngitis acuta) er en hyppig, øvre luftvejsinfektion hos børn, forårsaget af parainfluenza, influenza, adeno eller respiratorisk syncytial virus. 

Den viser sig typisk ved natlig, akut indsættende inspiratorisk stridor og "søløveagtig" gøende hoste, evt. ledsaget af cataralia, hæshed og febrilia.

Langt de fleste børn vil kunne behandles i primærsektoren

Vurdering og behandling
Til vurdering af sygdomstilfældets sværhedsgrad kan anvendes følgende modificerede Westleys Pseudocroup Score

Symptomer		Score
Stridor	Ingen	0
	Under aktivitet eller gråd	1
	I hvile	2
Indtrækninger	Ingen	0
	Lette	1
	Moderate	2
	Svære	3
Cyanose i atm. luft	Ingen	0
	Under aktivitet	4
	I hvile	5
Bevidsthedsniveau	Normal	0
	Påvirket	5

Det vil sige, at tilfældene kan klassificeres som følger:

Milde tilfælde (samlet score under 3)

Alene stridor i hvile eller stridor under aktivitet og gråd, ledsaget af lette indtrækninger.

Behandling

Elevation af barnets hoved og eksposition for kølig, fugtig aftenluft i op til 30 min. (en dyne omkring barnet og ud og kikke på stjerner). Familien opfordres til at henvende sig til læge ved manglende effekt.

Moderate tilfælde (samlet score 3-6)

Stridor i hvile eller under aktivitet og gråd, ledsaget af op til svære indtrækninger. Barnet kan eventuelt indlægges.

Behandling 
Ud over behandling som nævnt under Milde tilfælde er der hos disse børn indikation for medicinsk behandling. Mulighederne består i: 

• Engangsdosis tbl. Prednisolon, ca. 1 mg/kg, max. 25 mg eller 
• Spirocort® inhalationsvæske 1000 mikrogram givet på inhalationsapparat på hospital. Inhalationerne evt. gentaget efter 30 min. Ved effekt ikke indikation for yderligere. 

Såvel tbl. Prednisolon behandlingen som Spirocort® inhalationsbehandlingen kan om nødvendigt gentages det efterfølgende døgn.             

Svære tilfælde (samlet score 7-15)    

Stridor i hvile, svære indtrækninger, cyanose og/eller bevidsthedspåvirkning. Barnet bør indlægges.

Behandling
vil følge den enkelte børneafdelings instruks, og vil omfatte inhalationsbehandling og systemisk steroid.

Lægehåndbogen

Godkendt i SFR i pædiatri
Praksiskonsulenterne Nikolaj Askjær HGH, Marike Møller NOH, Mette Hvidtved Andersen AHH og Signe Vindfeld RH.  

NB!

KAP-H’s forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.
De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.