Hoved- og halskræft
Pakkeforløb
Håndtering af symptomer på hoved- og halskræft
Henvis til praktiserende ØNH-læge ved nedenstående fund:
Kræft i næse og bihule
- Nyopstået ensidig nasalstenose uden forklaring
- Blodig sekretion fra næsen
- Recidiverende blødning fra næsen uden forklaring
- Sår uden heling
- Synlig tumor i vestibulum nasi eller næsekavitet
- Hævelse på kind eller displacering af øje uden anden forklaring
Kræft i struben og halssvælget (larynx- og hypopharynx)
- Hæshed i mere end 2 uger uden bedring og uden anden/oplagt forklaring hos patient ældre end 40 år
- Synkebesvær og/eller globulusfornemmelse med smerteudstråling til ørerne
- Nyopdaget recurrensparese
Kræft i mundhule- og mundsvælg (oropharynx)
- Sår uden heling
- Synlig eller palpabel tumor i mundhule eller svælg
Kræft i rhinopharynx
- Ensidig sekretorisk otitis media hos voksne uden infektiøs forklaring
- Kranienervepåvirkning
- Etnisk oprindelse (fx inuit, asiat, middelhavsområdet) skal øge opmærksomheden, da sygdommen forekommer endemisk her.
Kræft i spytkirtler
- Nytilkommen tumor i spytkirtel
- Vækst i kendt tumor i spytkirtel
- Tumor i spytkirtel med påvirkning af ansigtsmimik (n.facialis)
Kræft i thyreoidea
- Tumor i thyroidea med hæshed (recurrensparese)
- Hurtig vækst af knude i thyreoidea
- Hård immobil knude i thyreoidea
Metastaser på halsen
- Forstørrede lymfeknuder på halsen uden infektiøs eller anden benign forklaring
- Cyste lateralt på hals hos patienter ældre end 40 år
Ovenstående symptomer og fund bør hurtigst muligt føre til en undersøgelse hos prakt. speciallæge i øre-, næse- og halssygdomme.
Hvis den prakt. ØNH-læge ikke har mulighed for at modtage patienten samme dag eller dagen efter, henvises direkte til øre-næse-halskirurgisk afd. – evt. suppleret med tlf opringning. Se tlf nr nederst.
Prakt. ØNH-læge vurderer pt mhp, om der kan rejses mistanke om hoved- og halskræft.
Ved tilfældigt fund af fokal øget optagelse af det radioaktivt mærkede sporstof FDG i skjoldbruskkirtlen ved FDG-PET/CT-skanning skal pt tilbydes direkte indgang i pakkeforløb for hoved- og halskræft (skal ikke ses af prakt. ØNH-læge).
Filterfunktion
Filterfunktion består af en grundig øre-næse-hals undersøgelse inklusiv fiber-laryngofaryngoskopi og evt UL-skanning foretaget ved en ØNH-læge.
Kriterier for henvisning til pakkeforløb for hoved- og halskræft
I øvrige sammenhænge er det filterfunktionens (prakt. ØNH-læges) ansvar at henvise til kræftpakkeforløbet på hoved- og halskirurgisk afd. ved mistanke om kræft efter klinisk undersøgelse af pt.
Henvisningen bør indeholde
Diagnosen ”Hoved-hals kræft obs pro”
Anamnesen og mistanken om cancer
Objektiv undersøgelse
Udredning
Behandling
Medicin
Sagt til patienten
Comorbiditet
HUSK Tlf.nr.
Henvisningen markeres ”Særlige forhold”
Håndtering af recidiv
I opfølgningsperioden: Afhængig af lokale aftaler vil pt i sit opfølgningsforløb enten være tilknyttet en onkologisk afd. eller en ØNH-afd. Mistanke om eller fund af recidiv skal som udgangspunkt håndteres af den afdeling, som varetager opfølgningen.
Efter opfølgningsperioden: Efter 5 år afsluttes opfølgningsforløbet, og det er derfra patientens egen læge, der er ansvarlig for henvisning af pt ved mistanke om recidiv. Se evt. mere i pakkeforløbet her.
Kontakt til rådgivningsfunktionen
Rådgivningsfunktionen er et tlf tilbud, der er opdelt i 10 organ-/sygdomsspecifikke faglige specialistrådgivningsfunktioner. Dermed kan almen praksis hurtigt komme i kontakt med en speciallæge med specifikt kendskab til det fagområde, der ønskes rådgivning eller sparring indenfor. Henvendelsen besvares af speciallægen indenfor 15 min. Specialistrådgivningsfunktionen kan kontaktes på hverdage i tidsrummet 8-15 på flg. Tlf. nr. vedr. kræftpakkeforløb for hoved- og halskræft: 3869 7756.
Akut kræftlinie
Planområde Byen, Midt, Syd og Bornholm:
Rigshospitalet Øre-, Næse- og Halskirurgisk klinik, F
Tlf 3545 8433
Planområde Nord:
Nordsjællands Hospital
Tlf 4829 7159
Udredning og behandling af hoved-halskræft i Danmark har siden 1976 været organiseret på nationalt plan i den danske hoved-halskræftgruppe DAHANCA - www.dahanca.dk .
Sundhedsstyrelsens Pakkeforløb for hoved- og halskræft
Godkendt i SFR for oto-rhino-laryngologi
NB!
KAP-H’s forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.
De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.