Ældrepsykiatriske patienter, henvisning ambulant
Indhold
Målgruppen for ambulante patientforløb for ældre psykiatriske ptt i Region H defineres som udgangspunkt som alle psykiske lidelser efter det fyldte 70. år. Behandling af ptt foregår i ældrepsykiatriske ambulante enheder.
Kriterier for henvisning
Ældre ptt over 70 år med svære psykiatriske problemstillinger, der ikke kan håndteres i almen praksis. Gerontoteamet på PC Glostrup har regionsfunktion for alle ældrepsykiatriske ptt inkl. ptt med demens og svære adfærdsforstyrrelser.
Patienter med diagnosticeret demens varetages i hukommelsesklinikkerne uanset deres alder og evt. henvisning sendes til somatisk CVI.
Ved demens, adfærdsforstyrrelser og psykiske symptomer (BPSD) kan henvisning til Region Hovedstadens Psykiatri (RHP) foretages af hukommelsesklinik.
Henvis via den dynamiske henvisning til RHP
Herudover ønskes oplysninger:
- Patienten er set af egen læge
- Evt. navn og tlf nr på pårørende til pt.
- Anamnese med fokus på de aktuelle psykiatriske symptomer, adfærd og hukommelsen
- Fokuseret objektiv undersøgelse og relevante laboratorieundersøgelser, efter lægens vurdering inden henvisning og helst ikke mere end 30 dage gamle, evt. billeddiagnostiske undersøgelser
- Laboratorieundersøgelse kan omfatte: Hgb, Erytrocytter, Leukocytter, Diff.tælling, Trombocytter, Natrium, Kalium, total Calcium, Magnesium, Albumin, Kreatinin, GFR, ALAT, Basiske fosfataser, Bilirubin, LDH, GGT, Folat, Cobalamin (B12), TSH, CRP, Glukose, HbA1c, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, Triglycerider, urin D+R og EKG
- Motivation for behandling
- Sociale forhold inkl. netværk
- Kontakt til kommunen/ hjemmeplejen
- Hvad er kommunikeret til pt?
- Kan pt møde op selv?
Forløb i specialist regi
Patienten informeres om behandlingstilbud i ældrepsykiatrisk ambulant team, som pt geografisk hører til.
Alle ældrepsykiatriske teams i regionen har udgående funktion til ptt, der ikke kan møde op, bl.a. plejehjemsboende. Nogle ptt tilbydes transport til det ældrepsykiatriske team, og nogle kan selv klare transporten/møder selv op til samtale på centeret.
Der findes ikke akut ældrepsykiatriske teams i regionen, men alle ældrepsykiatriske teams starter i F-ACT. Udenfor ældrepsykiatriske teams åbningstid fra 8.00 til 15.30, kontaktes akutmodtagelsen tilhørende det psykiatriske center. For psykiatrisk center København og Amager kan Akut Psykiatrisk Hjælp kontaktes mellem kl. 8.00 og 20.00. Dette team har udgående funktion.
Udrednings- og behandlingsforløb er alt efter patientens situation.
Ved afslutning bliver der altid sendt epikrise med plan for efterbehandling.
Forløb i kontrol fase
Ældrepsykiatrisk team har ansvar for opfølgning af behandling med antipsykotika, relevante blodprøver og EKG ifm dette, så længe pt har kontakt til ældrepsykiatrisk team, herefter ligger ansvaret hos egen læge.
Hvis egen læge har ønske om at ændre i den psykofarmakologiske behandling, herunder ordinere afhængighedsskabende medicin, bør med ældrepsykiatrisk ambulatorium kontaktes herom.
Telefonnumre til de udgående Ældrepsykiatriske teams. Alle teams er tilgængelige kl. 8-15.
PC Amager | 38 64 17 65 | Lokationsnummer: 5790001366667 |
PC Ballerup | 38 64 50 44 | Lokationsnummer: 5790001366513 |
PC Glostrup | 38 64 08 19 | Lokationsnummer: 5790001366582 |
PC København | 38 64 39 90 | Lokationsnummer: 5790001366889 |
PC Nordsjælland | 38 64 30 70 | Lokationsnummer: 5790000218615 |
PC Bornholm | Sygeplejerske Karina Beyer 38644025 Sekretær 38644050 Læge Gerd Pedersen 38644005 tlf. tid tirsdag og torsdag kl. 9-10 |
Lokationsnummer: 5790002010569 |
Telefonnumre til rådgivning til praktiserende læger | ||
PC Amager | 12 - 13 | 21 36 36 54 |
PC Ballerup | 12.30 - 13.30 | 20 29 84 39 |
PC Glostrup | 12 - 13 | 21 96 32 90 |
PC København | 12 - 13 | 30 43 30 55 |
PC Nordsjælland | 9 - 10 | 48 29 35 59 |
Links:
Lægehåndbogen
(Der kan ikke søges under ældre, men under specifikke psykiatriske sygdomme)
VIP-vejledning: Forløbsprogram for Demens
Tværregional VIP-vejledning: Demens - udredning og medicinsk behandling
Forløbsbeskrivelsen er revideret april 2021 af praksiskonsulent Synne Aaberg og overlæge ved Psykiatrisk Center Glostrup, Jihan Taha.
Godkendt af Sundhedsfagligt Råd Psykiatri.
KAP-H’s forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.
De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.
Indhold leveret af:
3400 Hillerød