Knogleforlængelse, anisomeli

Forlængelse af knogler foretages på arme og ben med det formål at bedre funktionen – fx ved betydelig benlængdeforskel. Der foretages forlængelse på både børn og voksne. Forlængelse foretages enten med særlige forlængelsesmarvsøm eller med eksternt forlængelsesapparatur (ringfiksator). Der foretages ikke kosmetisk forlængelse i offentligt regi.

Forløb i almen praksis

Ved henvisning på grund af forskel i benlængde, bør henvisningen indeholde oplysning om den aktuelle forskel og hvilke konsekvenser, det har for patienten. 
Som hovedregel kræves mere end 3 cm i forskel i benlængde, før knogleforlængelse er indiceret.
Korrektion af forskellen ved tilpasning af fodtøj kan med fordel være afprøvet først. Hvis dette ikke afhjælper eventuelle gener, kan man heller ikke forvente, at knogleforlængelse hjælper.
Der foretages som hovedregel ikke knogleforlængelse på patienter, der ryger. 

Forløb i specialist regi

Da behandlingen kan føre til alvorlige komplikationer og ofte er krævende og langvarig vil fordele og ulemper blive nøje gennemgået med patienten. Et forlængelsesforløb med ringfiksator vil som tommelfingerregel vare ca. 1½ måned per centimeter knogleforlængelse, og patienten skal selv stå for daglig håndtering af apparatur og sår samt foretage øvelser og deltage i fysioterapi for at sikre ledfunktionen under og efter forlængelsen.

Forløb i kontrolfasen

Opfølgning: Patienten følges til den nye knogle har genvundet styrke og ledfunktionen er normaliseret. 
Knogleforlængelse er centraliseret på ortopædkirurgisk klinik, RH.
Hvem kontrollerer: I forlængelsesperioden arrangeres fysioterapi på RH, efterfølgende arrangeres kommunal fysioterapi.
Særlige forhold/behov: Vedvarende rygeophør er vigtig for knoglehelingen.

Godkendt i SFR for ortopædkirurgi og SFR for pædiatri.

Sekretariatet, Børneortopædisk sektion, RH: 35454130 (Mandag til fredag 8:30 – 12:30)
Klaus Hindsø
Overlæge, klinisk lektor, phd
Sektionsleder, Børnesektionen
Ortopædkirurgisk Klinik 2161
Rigshospitalet 

Henrik Nathansen, Praksiskoordinator, NOH

NB!

KAP-H’s forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.
De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.