Klumpfod

Klumpfod er en fikseret foddeformitet, som optræder hos 0,1 % af nyfødte. Begge fødder kan være ramt. Diagnosen stilles ofte i forbindelse med misdannelsesskanningen omkring uge 20. Behandlingen er højt specialiseret og varetages på Rigshospitalet.

Forløb i almen praksis

Ved behov for information kan der henvises til hjemmesiden www.varusfod.dk 
Efter fødslen stilles diagnosen klinisk. Fodens fejlstilling er fikseret og kan ikke korrigeres passivt. Se evt video på www.varusfod.dk. 

Alle fikserede foddeformiteter henvises via CVI til børneortopæd, RH. Ofte vil barnet allerede være henvist fra fødestedet.
Alle børn med medfødte foddeformiteter har øget risiko for hoftedysplasi, og de bør derfor henvises til UL af hofterne på Gentofte eller Hvidovre Hospital. Skanningen foretages inden for et par uger.

Efterbehandling med særlig natskinne og sko pågår til barnet er 4-6 år. Compliance er vigtig for at undgå recidiv. Almen praksis kan påvirke compliance i positiv retning.

Forløb i specialist regi

Klumpfod behandles med Ponseti-metoden, der indebærer gradvis opretning af foden og bandagering med gips, som skiftes en gang om ugen. Efter ca. 5 uger foretages overskæring af Achillessenen i lokalbedøvelse, og der følges efter med gips i yderligere 3-4 uger. Efterbehandlingen, der skal sikre mod recidiv, foregår med særlig skinne og sko, som barnet skal bruge op til 4-6 års alderen – primært om natten. 

Forløb i kontrolfasen

Barnet følges af fysioterapeut og børneortopæd så længe natskinnen bruges (4-6 år) og ses igen 1-2 år efter.
Behandlingen er centraliseret i Region Hovedstaden og Region Sjælland på børneortopædisk sektion, RH.
Almen praksis kan facilitere brugen af natskinner i forbindelse med børneundersøgelserne og henvise til yderligere kontrol, hvis der er mistanke om recidiv eller problemer med brug af natskinne.

www.varusfod.dk 

Godkendt i SFR for ortopædkirurgi og SFR for pædiatri.

Sekretariatet, Børneortopædisk sektion, Rigshospitalet: 35454130 (Mandag til fredag 8:30 – 12:30)
Klaus Hindsø
Overlæge, klinisk lektor, phd
Sektionsleder, Børnesektionen
Ortopædkirurgisk Klinik 2161
Rigshospitalet

Henrik Nathansen, Praksiskoordinator, NOH

NB!

KAP-H’s forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.
De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.