Brok hos børn
Forløb i almen praksis
1. Lyskebrok henvises umiddelbart til operation, da de ikke forsvinder og kan kompliceres.
Hyppighed: 1,5 % hos drenge, 0,3 % hos piger. Præmaturitet disponerer.
Diagnose: Bule i lysken, som hos drenge kan strække sig ned i pungen; hos piger ned i labia.
Irreponibel udfyldning skal differentieres fra: vandbrok, testis retention og lymfekirtler.
Kan brokket ikke fremprovokeres i praksis, bedes forældrene fotografere med sidelys, før og umiddelbart efter reponering.
Irreponibelt og inkarcereret brok henvises akut.
Pigebrok indeholder ofte ovarie og bør opereres snarest.
2. Vandbrok (hydrocele) diagnosticeret i første leveår svinder oftest spontant.
Kommunikerende vandbrok tiltager ofte i løbet af dagen (kan ofte komprimeres så det bliver mindre, i liggende stilling); henvises til operation, da det sjældent svinder spontant.
3. Navlebrok
Hyppighed: ca.5 %, præmaturitet disponerer.
I sjældne tilfælde kan navlebrokket være vanskeligt at reponere og barnet har skrigeture; her kan der henvises til kirurgi – ligeledes kan der henvises til kirurgi ved ønske om kosmetisk kirurgi efter 2 års alderen.
Diagnose: Bule i navlen, som kommer og går. Giver meget sjældent gener og forsvinder oftest inden 1-3 år.
4. Sjældne brok
Paraumbilikale, epigastriske og sårbrok henvises til kirurgisk vurdering.
Forløb i specialist regi
Hvis børnekirurg finder operationsindikation, informeres om operationsmetode og komplikationer, som recidiv og infektion, hvilket er sjældne.
Bilaterale brok opereres samtidig.
Der informeres om anæstesi og smertebehandling.
Forløb i kontrolfasen
Afsluttes til forældrene, til observation for recidiv.
Lægehåndbogen
Patienthåndbogen
Navlebrok
Godkendt i SFR Pædiatri og Børnekirurgi
Praksiskonsulenterne Signe Vindfeld og Peter Søttrup
Børnekirurg Gert Fonnest
NB!
KAP-H’s forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.
De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.
Indhold leveret af:
3400 Hillerød