Farlige smitsomme sygdomme

Forløb i almen praksis

Ved begrundet mistanke om at en patient lider af en smitsom, almen farlig sygdom, specielt fugleinfluenza, SARS, Ebolavirusinfektion, bør kontakten med patienten foregå telefonisk.

• Patienten bør således ikke opholde sig i venteværelser, skadestuer, o.l. 
• Ved undersøgelse af patienten bør lægen anvende handsker og mundbind.  
• Patienten bør desuden bære mundbind, også under transport.

Ingen af nedenfor omtalte sygdomme er endnu set i Danmark.

Coronavirus (MERS-CoV)

Rejsende der har været på den Arabiske halvø og omgivende område indenfor de sidste 10 dage, og

1. har alvorlig respiratorisk lidelse, eller 
2. alvorlig infektion med underliggende kronisk lidelse (evt. med immunosup.).

Fugleinfluenza

I sin nuværende form, kan fugleinfluenza smitte fra fugl til fugl, sjældent fra fugl til menneske i sin nuværende form, medens menneske-menneske smitterisikoen anses for yderst ringe. Siden 2003 har der været rapporteret om 500 tilfælde af fugleinfluenza fortrinsvis i Sydøstasien og kun hos personer med meget tæt kontakt til fugle. Dødelighed 50 %, men man ved ikke, hvor mange der har været eksponeret.

Ebola/Marburg

Såkaldte hæmoragiske febersygdomme kan forekomme efter rejse primært til Centralafrika, Lassa-feber dog Vestafrika.
Smitterisiko specielt ved kontakt med smittede ved ophold under primitive forhold. Inkubationstid altid under 20 dage. Symptomer: Influenzalignende med febrilia, petekkier, tandkødsblødning, evt. større blødning og hypotension.

SARS

Har inkubationstid under 10 dage. Symptomer: Influenzalignende, evt. tillige pneumoni. Områder med rapporteret SARS: primært Asien. Ingen rapporter om udbrud efter 2003.

Henvisning

Patienterne skal ikke henvises til de medicinske modtageafsnit på regionens sygehuse.
Bagvagten på infektionsmedicinsk afdeling kontaktes mhp vurdering og visitation på: 

• Hvidovre Hospital 38 62 24 75 eller  
• Rigshospitalet 35 45 16 90

Infektionsmedicinsk Afdeling, Hvidovre Hospital, skal fremover varetage den Østdanske beredskabsfunktion for behandling og isolation af patienter med alment farlige, smitsomme sygdomme. 

Godkendt i SFR i infektionsmedicin
Specialepraksiskonsulent Niels Erik Møller

NB!

KAP-H’s forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.
De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.