Astma, arbejdsrelateret

Ca. 10-15% af nyopdaget astma hos voksne er arbejdsrelateret. 

Ses hyppigt hos: 

• Bagere og konditorer 
• Frisører 
• Landmænd 
• Møbelindustriarbejdere 
• Rengøringsassistenter

Og hos personer, der fx arbejder med:

• Forsøgsdyr 
• Latex 
• Enzymer 
• Blomster 
• Isocyanater, f.eks. i maling og lim 
• Syreanhydrider, f.eks. i epoxyprodukter 
  
  

Forløb i almen praksis

Følgende bør henvises til Arbejds- og Miljømedicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital:

• Patienter med astmasymptomer, der forværres på arbejdsdage og bedres i weekender/ferie 
• Patienter med debut af astma i voksenalderen, der har et af ovennævnte risikojob, eller hvor arbejdsrelateret astma i øvrigt mistænkes. 
• I ventetiden på indkaldelse til arbejdsmedicinsk undersøgelse må gerne påbegyndes astmaudredning med udførelse af lungefunktionsundersøgelse samt evt. reversibilitetstest med beta-2-agonist i praksis. 
• Nedsæt gerne steroidbehandling til det halve, hvis det er muligt, da det ellers slører arbejdsrelationen ved peakflow monitorering. Ved behandlingsbehov foreslås beta2-agonist.
• Patienten bør ikke tage beta2-agonist om morgenen før undersøgelsen på Arbejds- og Miljømedicinsk Afdeling.
  
  

Henvisningen
Bør indeholde oplysninger om:

• Sygehistorie 
• Erhverv 
• Mistænkt eksponering 
• Evt. sygemelding 
• Medicin 
• Evt. peakflow-værdier 
• Resultater af evt. lungefunktionsundersøgelse (inkl. evt. reversibilitetstest), laboratorieprøver og røntgen. 

Bed patienten om at medbringe evt. datablade på mistænkte allergener/irritanter fra arbejdspladsen.

Det bedes anført på henvisningen, hvis patienten er meget svækket eller har svært ved at gå på trapper. Så vil vi tilbyde patienten, at undersøgelsen kan foregå telefonisk eller som videokonsultation. I særlige tilfælde vil undersøgelsen kunne foregå i patientens eget hjem. Husk at anføre patientens telefonnummer.

Haster sagen?
Ved ubehandlet nyopdaget astma bedes anført i henvisningens tekstfelt, hvis sagen haster. Patienten vil da blive undersøgt indenfor en uge. 
Faglig rådgivning: Arbejds- og Miljømedicinsk Afd. BBH, hotline tlf. 3863 6172 (hverdage kl. 8-15) og hjemmesiden arbejdsmedicinsk.dk

Forløb i kontrolfasen

Opstart af steroidbehandling og anden behandling foregår hos egen læge, evt. i samarbejde med lungemedicinsk speciallæge.
 
Lægehåndbogen om arbejdsrelateret astma 

Praksiskoordinator Vibeke H. Vestereng
Overlæge Harald Meyer, Arbejds- og Miljømedicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital

NB!

KAP-H’s forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.
De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.