Spring til indhold

Den gode henvisning

Forløbsbeskrivelse

Opdateret

Anbefalinger for den gode henvisning

1. Patient

  • CPR-nr, navn, adresse
  • Patientens telefonnumre. Er patienten under 18 år oplyses forældres kontaktoplysninger
  • Bor patienten på institution anføres kontaktperson.

2. Modtager

  • Anfør hvilket speciale eller afdeling patienten henvises til, herunder eventuelle patientønsker.

3. Diagnose

  • Diagnosekode eller angivelse af diagnose i fritekst.

4. Bidiagnose

5. Visitationsforslag og transport

  • Indlæggelse
  • Ambulant

  • Akut
  • Elektiv
  • Særlige forhold, herunder om der henvises til et pakkeforløb.

  • Liggende
  • Siddende 
  • Ingen

Ved behov for akut ambulancetransport ringer henvisende læge til vagtcentralen: 3869 8824.

Øvrige kørsler bestilles af CVI på ordination af indlæggende læge.

6. Ønsket undersøgelse, behandling, udredning/ problemformulering

7. Kliniske oplysninger

Generel anamnese

  • Allergioplysninger: Hvis ingen kendte anføres dette eksplicit
  • MRSA status
  • Resumé af tidligere
  • Aktuel sygehistorie
  • Kendt misbrug
  • Objektive fund
  • Relevante sociale forhold: baggrundsinformation, erhverv, økonomiske, familiemæssige forhold
  • Information og sprog: Behov for tolk? Hvad er sagt til patienten og pårørende og evt. udleveret

8. Resume af relevante undersøgelsesresultater

9. Aktuel medicin

  • Anføres og FMK ajourføres ved elektive henvisninger. Tager patienten ikke medicin anføres dette med fx et 0.
  • Anfør evt. dosisdispensering    

10. Henvisende læge

  • Navn
  • Telefonnummer 
  • Dato
  • Egen læge, hvis anden end henvisende læge

Forsendelse af henvisninger

Henvisninger sendes elektronisk.

Den akutte, somatiske henvisning:

  • Der ringes til den CVI, hvor pt. opholder sig, og der sendes også en elektronisk henvisning.
  • CVI tlf nr: Byen: 3869 7711, Midt: 3869 7722, Nord: 3869 7733, Syd: 3896 7744.
  • Lok.nr.: Byen: 5790001390976, Midt: 5790001391478, Nord: 5790000214617, Syd: 5790000208050

Den elektive, somatiske henvisning:

  • Sendes til CVI i det planlægningsområde, som patienten bor i.

Indlæggelse af psykiatriske patienter

  • Elektive psykiatriske indlæggelser af voksne (>18 år) henvises til CVI-Psyk, som har ét lokationsnummer: 5790001391263 for hele regionen. (rådgivn.: 3864 0200 (kl 10-13) henvisningsvejledning
  • Børn og unge henvises til CVI-BUP. Ét nr for hele RegH: Lok.nr. 5790002007521. (rådgivn.: 3864 0200 (kl 10-13) henvisningsvejledning
  • Akutte psykiatriske lidelser indlægges via psykiatrisk skadestue.
  • På Bornholm skal patienter fortsat indlægges via Psykiatrisk Center Bornholm lokationsnummer 5798009951151 (rådgivn.: 3864 4050).

Henvisninger der ikke skal sendes via CVI:

  • Henvisninger til radiologiske afdelinger sendes som en røntgenhenvisning (ref02). Visitationsmeddelelse
  • Henvisning til klinisk fysiologi sendes også direkte til afdelingen som en ref02. Visitationsmeddelelse 
  • RH modtager ikke patienter henvist fra almen praksis til undersøgelse på rtg- og klinisk fys. afdeling. Undtagelse: Henv. til brystkræftpakkeforløb sendes som rtg-henvisning (ref02) direkte til mammaradiologisk afdeling Pakkeforløb for brystkræft
  • Patienter fra Bornholm til behandling på Bornholms Hospital henvises fortsat direkte til hospitalet – skal en bornholmsk patient henvises til et andet hospital i regionen sendes henvisning til CVI Byen.

NB!

KAP-H’s forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.
De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.