Migræne

Lægemiddelvalg*

Anfaldsbehandling:

• Ibuprofen: NSAID
• Paracetamol
• Sumatriptan tabletter: Triptan  

Forebyggende behandling:

• Candesartan: Angiotensin-2-antagonist (AT2-A)
• Metoprolol: Beta-blokker, selektiv

 

Kommentarer

Anfaldsbehandling

Behandlingen justeres, hvis der er manglende effekt ved minimum tre anfald på samme behandling. 

Første trin: Ibuprofen. Ved manglende effekt kan paracetamol afprøves. Se også Basislisten for smerte.

Andet trin: Triptan – Sumatriptan er 1. valg grundet pris.

Patienter, der ikke har effekt af ét triptan, kan godt have effekt at et andet. Effekten af behandling med triptaner kan først udelukkes, når patienten har forsøgt tre forskellige triptaner på minimum tre anfald for hvert triptan. 2. valget af triptanerne er rizatriptan.

Seponering

Vær opmærksom på om forsat hovedpine skyldes medicinoverforbrug (ses ofte ved forbrug af simple analgetika på over 15 dage pr. måned og/eller triptaner over 10 dage pr. måned). 

Links

Dansk Hovedpine Selskab: Referenceprogram 2020 – Diagnostik og behandling af hovedpinesygdomme og ansigtssmerter

Rationel Farmakoterapi nr. 4, august 2022: Behandling af migræne hos voksne i almen praksis

Nationalt Videnscenter for Hovedpine, august 2023: Hovedpine 1·2·3

Rationel Farmakoterapi nr. 1, januar 2015: Migrænebehandling

Forløbsbeskrivelser

Hovedpine inkl. Hortons hovedpine og Trigeminusneuralgi



 * Det anbefalede lægemiddel er angivet med det generiske navn først (navnet på det virksomme lægemiddelstof). I en parentes herefter kan der være angivet
et eksempel på et handelsnavn. Handelsnavnet er ikke nødvendigvis det billigste blandt generiske, substituerbare lægemidler (samme indholdsstof). Undlad EjS på recepten, så udleverer apoteket det billigste. Til sidst er angivet den stoftype, som lægemidlet tilhører.



Basislisten er udarbejdet af KAP-H's medicinteam og Klinisk Farmakologisk Afdeling, Medicinfunktionen.