Herpes infektioner

Antibiotisk behandling

Behandlingsforslag gælder for immunkompetente voksne.
Behandling startes så tidligt som muligt.

Herpes genitalis

Primærudbrud:
Valaciclovir 1 g x 2 i 10 dage.
Alternativt aciclovir 200 mg x 5 eller aciclovir 400 mg x 3 i 10 dage.

Recidiv:
Valaciclovir 500 mg x 2 i 5 dage, eventuelt kan 1 g x 1 i 5 dage afprøves.
Alternativt aciclovir 400 mg x 3 i 5 dage.

Profylaktisk behandling ved recidiverende svær infektion:
Valaciclovir 500 mg x 1
eller aciclovir 400 mg x 2, der kan forsøges reduceret til 400 mg daglig.
Behandlingen bør revurderes, evt. pauseres, efter et år.

Topikal behandling har ringe effekt og bør derfor ikke anvendes.

Herpes labialis

Ofte selvlimiterende og milde tilfælde.

Systemisk behandling kan overvejes til:

• immunsvækkede patienter,
• patienter med risiko for spredning (fx ved atopisk eksem) og
• patienter med hyppige recidiver.

Ved behov for systemisk behandling gives doser som ved herpes genitalis (se ovenfor). Dosis af valaciclovir kan evt. reduceres til 500 mg x 2 i 5 dage ved primær herpes labialis.

Ved recidiverende infektion kan et kort regime med valaciclovir 2 g x 2 i 1 dag også anvendes.

Behandling startes i prodromfasen.

Topikal behandling med aciclovir har beskeden effekt. Startes initialt og kan muligvis reducere ubehag og nedsætte smitterisiko.

Valaciclovir er godkendt til børn over 12 år, mens aciclovir kan anvendes til yngre børn.

Herpes zoster

Valaciclovir 1 g x 3 i 7 dage.

Undersøgelse og kontrol

Klinisk diagnose. Kan understøttes med PCR. 

Forløbsbeskrivelser

Veneriske sygdomme

Virus og gravide

Kontakt vedr. vejledningen: medicinfunktionen@regionh.dk