Bidsår

Antibiotisk behandling

Antibiotikaprofylakse i følgende tilfælde:

• Alle håndlæsioner
• Dybe skarpe bid
• Hos immunsvækkede personer

Overvej konference med ortopædkirurg/mikrobiolog ved knogle-, led- eller senelæsioner samt knusningslæsioner.

Ved dyrebid forstås bid fra almindelige husdyr.

Voksne:
ved dyrebid: Penicillin V 1 mill. IE eller 800 mg x 4 i 3 dage.
ved menneskebid: Penicillin V 1 mill. IE eller 800 mg x 4 i kombination med dicloxacillin 1000 mg x 4 i 3 dage.

Børn:
ved dyrebid: Penicillin V 50 mg/kg/døgn fordelt på 4 doser i 3 dage.
ved menneskebid: Penicillin V 50 mg/kg/døgn fordelt på 4 doser i kombination med dicloxacillin 50 mg/kg/døgn fordelt på 4 doser i 3 dage.

Ved etableret infektion:

Lav tærskel for henvisning til hospital.

Voksne:
ved dyrebid: Penicillin V 1 mill. IE eller 800 mg x 4 i 10 dage.
ved menneskebid: Penicillin V 1 mill. IE eller 800 mg x 4 i kombination med dicloxacillin 1000 mg x 4 og metronidazol 500 mg x 3 i 10 dage.

Børn:
ved dyrebid: Penicillin V 50 mg/kg/døgn fordelt på 4 doser i 10 dage.
ved menneskebid: Penicillin V 50 mg/kg/døgn fordelt på 4 doser i kombination med dicloxacillin 50 mg/kg/døgn fordelt på 4 doser og metronidazol 30 mg/kg/døgn fordelt på 2 doser i 10 dage.

Ved penicillinallergi:
Konferér med klinisk mikrobiolog.

Tabel over børnedoseringer ved flydende formuleringer.

Undersøgelse og kontrol

Grundig rensning af sår og fjernelse af inficeret/dødt væv.
D+R fra alle inficerede sår.
Husk tetanusprofylakse.

Kontakt vedr. vejledningen: medicinfunktionen@regionh.dk