Uretritis/Cervicitis
Antibiotikavejledning for primærsektoren - Region Hovedstaden
Antibiotisk behandling
Klamydia inkl. rektal klamydia
Doxycyclin 100 mg x 2 i 7 dage.
Gonorré
Ceftriaxon 500 mg i.m. som éngangsdosis.
Påvist gonorré bør henvises til veneraklinikken eller infektionsmedicinsk afdeling mhp. behandling.
Mycoplasma genitalium
Ved påvist følsomhed:
Azithromycin 500 mg dag 1 og 250 mg dag 2-5.
Ved påvist makrolidresistens:
Moxifloxacin 400 mg x 1 i 7 dage.
Ved behandlingssvigt efter moxifloxacin:
Supplér med undersøgelse for quinolonresistens (SSI); hvis påvist resistens, henvis til venerologisk klinik mhp. behandling med Pristinamycine.
Symptomatiske patienter med påvist Mycoplasma genitalium, hvor resistenssvar ikke kan afventes, kan overvejes behandlet med doxycyclin 100 mg x 2 i 7 dage.
Undersøgelse og kontrol
Se også forløbsbeskrivelsen for veneriske sygdomme
Klamydia
Kombineret NAT-test for Chlamydia trachomatis og Neisseria gonorrhoeae.
Husk test af partner og partnerbehandling samt informér om seksuel afholdenhed frem til 7 dage efter afsluttet behandling. Der anbefales ikke rutinemæssig behandlingskontrol. Opfølgning efter 3-6 måneder med fornyet prøvetagning kan overvejes ud fra viden om høj risiko for re-infektion.
Hos alle, der modtager analt samleje, herunder mænd, der har sex med mænd, bør der desuden podes fra rektum og ved oralsex også fra svælg. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling sender positive C. trachomatis-rektalprøver fra mænd videre til Statens Seruminstitut (SSI) til undersøgelse for Lymfogranuloma venereum (LGV).
Gonorré
Kombineret NAT-test for Chlamydia trachomatis og Neisseria gonorrhoeae SAMT podning til dyrkning og resistens ved positiv test for gonokokker. Man behandler ud fra NAT-svar (kun ca. halvdelen af dyrkningerne er positive for N. gonorrhoeae).
Husk test af partner og partnerbehandling. Behandlingskontrol bør udføres 2 uger efter behandling. Patienten frarådes samleje, indtil der foreligger negative kontrolpodningssvar.
Gonorréinfektion skal anmeldes til SSI via SEI2 elektronisk.
Mycoplasma genitalium
Ved negativ test for klamydia og gonoré og vedvarende symptomer suppleres med PCR for Mycoplasma genitalium. Ved positiv prøve undersøges for resistens og der behandles derefter.
Husk kontaktopsporing. Behandlingskontrol bør udføres 3-5 uger efter afsluttet behandling.
Forløbsbeskrivelser
Kontakt vedr. vejledningen: medicinfunktionen@regionh.dk