Akut ukompliceret cystitis
Antibiotikavejledning for primærsektoren - Region Hovedstaden
Nedre urinvejsinfektion hos raske, ikke-gravide kvinder uden kendte komplicerende forhold i urinvejene og som ikke har recidiverende UVI.
Antibiotisk behandling
Pivmecillinam 400 mg x 3 i 3 dage
Ved penicillinallergi:
nitrofurantoin 50-100 mg x 4 i 3 dage
eller trimethoprim 200 mg x 2 i 3 dage
Sulfamethizol kan benyttes ud fra resistensbestemmelse.
Undersøgelse og kontrol
Kun behandling ved symptomer og tegn på UVI.
Urin undersøges før start af antibiotisk behandling. Dyrkning er mest valid. Fasekontrast-mikroskopi kan anvendes i praksis med erfaring i dette (dyrkning ved negativt resultat).
Ved brug af leukocyt-nitritstix:
- Begge felter positive - stor sandsynlighed for UVI
- Begge felter negative - lav sandsynlighed for UVI
- Lav diagnostisk værdi ved manglende overensstemmelse mellem felter
Resistensbestemmelse udføres ikke rutinemæssigt.
Ved usikker sammedagsdiagnostik afventes om muligt antibiotisk behandling, indtil der er svar på dyrkning.
Forløbsbeskrivelser
Recidiverende ukompliceret cystitis hos kvinder
Kontakt vedr. vejledningen: medicinfunktionen@regionh.dk