Pneumoni erhvervet uden for hospital

Antibiotisk behandling

Voksne (>40 kg eller >12 år):
Penicillin V 1 mill. IE eller 800 mg x 4 i 5 dage. 

Børn:
Penicillin V 50 mg/kg fordelt på 4 doser i 5 dage.

Ved penicillinallergi
Voksne:
Roxithromycin 150 mg x 2 eller 300 mg x 1 i 5 dage.

Børn:
Clarithromycin 15 mg/kg/døgn fordelt på 2 doser i 5 dage (findes som mikstur)
eller roxithromycin 150 mg (fra 40 kg) x 2 i 5 dage.

Ved behandlingskrævende verificeret Mycoplasma eller Chlamydia infektion 
Voksne:
Roxithromycin 150 mg x 2 eller 300 mg x 1 i 10 dage.

Børn:
Clarithromycin 15 mg/kg/døgn fordelt på 2 doser i 10 dage (findes som mikstur)
eller roxithromycin 150 mg (fra 40 kg) x 2 i 10 dage.

Undersøgelse og kontrol

Klinisk diagnose.

Antibiotisk behandling startes, hvis sygehistorie og kliniske fund (almen påvirkning, feber, hoste, dyspnø, evt. ekspektoration og krepitation og dæmpning) giver mistanke om pneumoni af bakteriel genese.

Diagnosen kan understøttes med CRP og ekspektorat til D+R. Ved CRP mindre end 50 mg/l hos i øvrigt raske med god almentilstand, kan man afvente mht. antibiotikabehandling.

Ved klinisk mistanke overvejes PCR for Mycoplasma og Chlamydia.

Ved tilstedeværelse af 2 eller flere af nedenstående forhold bør patienten indlægges (CRB-65 score):

• Confusion
• Respirationsfrekvens >30/min
• Blodtryk: systolisk <90 mm Hg eller diastolisk <60
• Alder ≥ 65 år

Links

RADS vejledning om nedre luftvejsinfektioner 

Kontakt vedr. vejledningen: medicinfunktionen@regionh.dk